單項選擇題男性,53歲。因上腹部隱痛1個月余就診。查糞隱血(+),行纖維胃鏡檢查,見胃小彎2cm×2cm潰瘍,中央凹陷有污穢苔,周圍隆起且不規(guī)則,質(zhì)硬易出血,蠕動少。本例最可能的診斷是()
A.胃小彎潰瘍
B.胃癌
C.胃肉瘤
D.胃潰瘍合并真菌感染
E.胃原發(fā)性淋巴瘤
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1.單項選擇題女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史,體檢:鞏膜無黃染,腹部膨隆,肝脾未滿意捫及,有轉(zhuǎn)移性濁音,下肢有輕度浮腫?;灒篢B21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。假若腹腔鏡檢查腹膜上見灰白色結(jié)節(jié),腹水ADA>45U,則宜考慮的治療是()
A.手術(shù)治療
B.腹腔內(nèi)注射抗癌藥
C.加強保肝治療
D.抗結(jié)核治療
E.免疫治療
2.單項選擇題女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史,體檢:鞏膜無黃染,腹部膨隆,肝脾未滿意捫及,有轉(zhuǎn)移性濁音,下肢有輕度浮腫?;灒篢B21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。若經(jīng)腹腔鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮的診斷還有()
A.盆腔腫瘤
B.肝靜脈阻塞征
C.縮窄性心包炎
D.胰腺腫瘤
E.小腸腫瘤
3.單項選擇題女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史,體檢:鞏膜無黃染,腹部膨隆,肝脾未滿意捫及,有轉(zhuǎn)移性濁音,下肢有輕度浮腫?;灒篢B21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。為了明確診斷下一步應(yīng)做哪項檢查()
A.腹水LDH
B.腹水CEA
C.腹腔鏡檢查
D.腹水ADA
E.GI
4.單項選擇題女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史,體檢:鞏膜無黃染,腹部膨隆,肝脾未滿意捫及,有轉(zhuǎn)移性濁音,下肢有輕度浮腫?;灒篢B21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。腹水檢查呈淡紅色,比重1.018,白細(xì)胞0.3×109/L(300個/mm3),紅細(xì)胞3×109/L(3000個/mm3),多核細(xì)胞0.22(22%),單核細(xì)胞0.78(78%),應(yīng)考慮為()
A.肝硬化腹水
B.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
C.腹膜間皮細(xì)胞瘤
D.原發(fā)性肝癌
E.門靜脈血栓形成
5.單項選擇題女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史,體檢:鞏膜無黃染,腹部膨隆,肝脾未滿意捫及,有轉(zhuǎn)移性濁音,下肢有輕度浮腫?;灒篢B21μmol/L,CB7.2μmol/L;ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3:5g/L,AFP100ng/ml。下列哪項檢查最有助于診斷()
A.MAO
B.乙肝標(biāo)志
C.B超
D.重復(fù)AFP
E.診斷性腹腔穿刺
6.單項選擇題男性,40歲?;几斡不?年,近2周來發(fā)熱腹痛就診。體檢:體溫38℃左右,全腹有壓痛,隨訪中腹水量逐漸增加。在這種情況下,下列哪種藥物不宜用()
A.低分子右旋糖酐
B.肝素
C.維生素K
D.氨甲苯酸(PAMBA.
E.丹參
7.單項選擇題男性,40歲。患肝硬化已2年,近2周來發(fā)熱腹痛就診。體檢:體溫38℃左右,全腹有壓痛,隨訪中腹水量逐漸增加。假如患者住院后經(jīng)常有鼻出血與牙齦出血,近日來皮膚有大片瘀斑,在注射部位更多,應(yīng)考慮有下列哪種情況可能()
A.播散性血管內(nèi)凝血
B.維生素K缺乏
C.凝血因子合成障礙
D.毛細(xì)血管脆性增加
E.肝臟解毒功能不良而致毒性反應(yīng)
8.單項選擇題男性,40歲。患肝硬化已2年,近2周來發(fā)熱腹痛就診。體檢:體溫38℃左右,全腹有壓痛,隨訪中腹水量逐漸增加。住院后仍發(fā)熱、腹痛,應(yīng)采取下列哪項措施()
A.見血培養(yǎng)報告后再作處理
B.作腹水培養(yǎng)
C.輸白蛋白
D.選用針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗生素
E.加大利尿劑的劑量
9.單項選擇題男性,40歲?;几斡不?年,近2周來發(fā)熱腹痛就診。體檢:體溫38℃左右,全腹有壓痛,隨訪中腹水量逐漸增加。為盡快明確診斷,應(yīng)先作下列哪項檢查()
A.肝功能
B.血常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.腹水常規(guī)加涂片檢查
E.腹部B型超聲檢查
10.單項選擇題男性,40歲。患肝硬化已2年,近2周來發(fā)熱腹痛就診。體檢:體溫38℃左右,全腹有壓痛,隨訪中腹水量逐漸增加。患者最可能的并發(fā)癥是()
A.自發(fā)性腹膜炎
B.結(jié)核性腹膜炎
C.門靜脈血栓形成
D.原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征