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單項(xiàng)選擇題男性，40歲。有慢性乙型肝炎史已10年，一年來乏力、消瘦、胃納不佳，肝區(qū)時(shí)有脹痛不適來診。體檢：鞏膜無黃染，無蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質(zhì)中無壓痛，脾肋下2指，質(zhì)中，無轉(zhuǎn)移性濁音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）擬診為乙型肝炎肝硬化。對結(jié)節(jié)性肝硬化的診斷，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值（）

A.脾腫大
B.蜘蛛痣
C.肝功能不正常
D.乙肝標(biāo)志陽性
E.食道鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損

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1.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安入急診。體檢：雙手有撲擊樣震顫?；颊咦≡汉螅喂δ軝z查總膽紅素19.2μmol／L，結(jié)合膽紅素6.8μmol／L，白蛋白35g／L，球蛋白30g／L，凝血酶原時(shí)間12s，該患者的可能預(yù)后是（）

A.預(yù)后良好
B.預(yù)后較好
C.預(yù)后較差
D.預(yù)后極差
E.預(yù)后很難判斷

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2.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安入急診。體檢：雙手有撲擊樣震顫。下列何種因素引起的肝性昏迷預(yù)后最好（）

A.腹水感染
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.門腔靜脈分流術(shù)后，肝功能較好，進(jìn)食高蛋白飲食引起者
D.肝腎綜合征
E.重癥肝炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安入急診。體檢：雙手有撲擊樣震顫。肝性昏迷時(shí)，為減少腸道有毒物質(zhì)的產(chǎn)生，首選的抗菌藥物是（）

A.氯霉素
B.黃連素
C.青霉素
D.磺胺嘧啶
E.甲硝唑

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4.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安入急診。體檢：雙手有撲擊樣震顫。下列哪項(xiàng)不會增加氨的毒性（）

A.低鉀
B.低蛋白血癥
C.低血糖
D.鎂增高
E.休克

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5.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。診斷肝硬化2年，1年前行食管鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便，繼之出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安入急診。體檢：雙手有撲擊樣震顫。經(jīng)化驗(yàn)血氨增高，氨導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，最可能的機(jī)制是（）

A.干擾大腦的氨基酸代謝
B.干擾大腦的脂肪代謝
C.干擾大腦的水鹽代謝
D.干擾大腦的微量元素的正常含量
E.干擾大腦的能量代謝

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6.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。于10年前曾患無黃疸型肝炎，半年前腹脹，腹部逐漸增大，近日出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安就診。體檢：神志模糊，皮膚有輕度黃染，有腹水征，肝脾未滿意捫及。隨后患者神志不清呈昏迷狀態(tài)，此時(shí)宜選用哪種藥物治療（）

A.谷氨酸鈉（鉀）
B.胰島素
C.葡萄糖
D.阿托品
E.甲氯芬酯（氯酯醒）

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7.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。于10年前曾患無黃疸型肝炎，半年前腹脹，腹部逐漸增大，近日出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安就診。體檢：神志模糊，皮膚有輕度黃染，有腹水征，肝脾未滿意捫及。住院后患者更煩躁不安，且出現(xiàn)抽搐，最好選用下列哪種藥物（）

A.氯丙嗪
B.減量使用地西泮（安定）
C.苯巴比妥
D.哌替啶（度冷?。?br /> E.副醛

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8.單項(xiàng)選擇題男性，50歲。于10年前曾患無黃疸型肝炎，半年前腹脹，腹部逐漸增大，近日出現(xiàn)嗜睡，晚間煩躁不安就診。體檢：神志模糊，皮膚有輕度黃染，有腹水征，肝脾未滿意捫及。下列哪項(xiàng)檢查對該患者診斷最有意義（）

A.血氨
B.血清白蛋白與球蛋白
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.單胺氧化酶

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9.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。發(fā)熱盜汗，腹瀉便秘交替2個(gè)月就診。體檢：腹部平軟，右下腹輕度壓痛，未捫及包塊，糞檢無特殊。若胃腸鋇餐檢查回盲部有線樣征，應(yīng)考慮何診斷（）

A.腸結(jié)核
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性闌尾炎
E.回盲部腫瘤

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10.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。發(fā)熱盜汗，腹瀉便秘交替2個(gè)月就診。體檢：腹部平軟，右下腹輕度壓痛，未捫及包塊，糞檢無特殊。胃腸鋇餐檢查示回盲部有鋇影跳躍征，應(yīng)考慮何診斷＋（）

A.腸結(jié)核
B.克隆病
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.慢性闌尾炎
E.回盲部腫瘤

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