單項選擇題男性，38歲。持續(xù)性上腹劇痛10h就診。伴惡心、嘔吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐漸波及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12／8kPa，腹平坦，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，B型超聲檢查有膽結(jié)石，血白細胞16×109／L（16000／mm3），中性粒細胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的診斷是（）
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性壞死型胰腺炎
E.急性胃炎
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1.單項選擇題對鑒別輕型和重癥胰腺炎，有幫助的一項是（）
A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放散
C.尿糖陽性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高
2.單項選擇題下面消化酶中，在胰腺內(nèi)以無活性酶原形式存在的是（）
A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脫氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
3.單項選擇題下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是（）
A.反復發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.B超檢查胰腺增大
E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影
4.單項選擇題男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1－3次／日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖（－），尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實質(zhì)可見0.5cm×0.3cm強回聲光團，伴聲影，肝脾未見異常，下列疾病可能性最大的是（）
A.功能性消化不良
B.糖尿病
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰高血糖素瘤綜合征
5.單項選擇題男性，30歲。上腹部劇痛5天，疑為胰腺炎，雖經(jīng)治療癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。下列嘟項實驗室檢查對判斷胰腺炎的預后最有價值（）
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血清鈣
E.淀粉酶、肌酐清除率比值
6.單項選擇題女性，40歲。反復發(fā)作胰腺炎3年，每次發(fā)作前均無明顯誘因，亦無胰腺功能不全的表現(xiàn)，導致復發(fā)的最常見原因可能是（）
A.藥物影響
B.膽道疾患
C.內(nèi)分泌與代謝障礙
D.家族性高脂血癥
E.遺傳因素
7.單項選擇題急性胰腺炎假性囊腫形成的時間一般是病后（）
A.3－4小時
B.24小時
C.3－4天
D.3－4周
E.3－4個月
8.單項選擇題在急性胰腺炎發(fā)病過程中，起關(guān)鍵作用的酶是（）
A.溶菌酶
B.彈力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶
9.單項選擇題導致胰腺血管壞死的是（）
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.彈力蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶
10.單項選擇題女性，27歲。持續(xù)性上腹痛3h伴嘔吐3次來診。體檢：腹軟，上腹偏左輕度壓痛，無反跳痛，血白細胞12×109／L。中性粒細胞0.8（80%），血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考慮哪項是錯誤的（）
A.血淀粉酶正常，除外胰腺炎
B.應(yīng)詢問有無酗酒或暴飲暴食史
C.應(yīng)行B型超聲檢查，了解有無膽結(jié)石
D.暫禁食觀察
E.絞痛劇烈可肌注阿托品