A.骨髓水腫
B.滑膜輕度炎癥
C.皮膚軟組織彌漫性腫脹
D.關節(jié)腔少量積液
E.腱鞘囊腫
F.骨質破壞
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A.血脂+抗磷脂抗體+雙上肢血管彩色超聲
B.堿性磷酸酶(AKP)+γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)+自身免疫性肝病抗體
C.甲床毛細血管鏡
D.皮膚活檢
E.腕關節(jié)磁共振成像+增強
F.甲狀腺自身抗體
A.應戒煙,手足避冷、保暖
B.糖皮質激素主張足量,潑尼松1mg·kg·d,連用3個月后再漸減至維持量5~10mg/d
C.二氫吡啶類鈣通道阻滯藥,如硝苯地平10~20mg,3次/天,可以降低雷諾現(xiàn)象的嚴重程度
D.甲氨蝶呤,被推薦用于改善早期的皮膚癥狀
E.低劑量青霉胺對皮膚病變可能有一定改善作用
F.環(huán)磷酰胺對此患者的皮膚病變可能有效
A.抗拓撲異構酶Ⅰ(Scl-70)抗體
B.抗著絲點抗體
C.抗RNA聚合酶I,Ⅲ抗體
D.抗多發(fā)性肌炎硬皮?。≒M/Scl)抗體
E.抗核仁纖維蛋白(U3RNP)抗體
F.抗U1核糖核蛋白(RNP)抗體
A.抗拓撲異構酶Ⅰ(Scl-70)抗體
B.抗核糖核蛋白(RNP)抗體
C.抗核抗體
D.抗核仁抗體
E.抗著絲點抗體
F.抗中性粒細胞胞質抗體
患者男,53歲,因“進食海鮮后于午夜突發(fā)右足第1跖趾關節(jié)腫痛,進行性加劇”來診。患者疼痛呈刀割樣。查體:右足第1跖趾關節(jié)腫脹,關節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、灼熱、觸痛明顯。實驗室檢查:血尿酸697μmol/L。
該患者最可能的診斷是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.反應性關節(jié)炎
C.急性風濕性關節(jié)炎
D.急性痛風性關節(jié)炎
E.銀屑病性關節(jié)炎
A.SSc是慢性病程,可長期存活
B.預后與確診時間密切相關,出現(xiàn)內臟并發(fā)癥影響預后
C.最近的數(shù)據顯示,SSc的5年生存率可超過95%
D.進展性肺動脈高壓,選擇正確藥物治療,預后較好
E.合并腎危象,使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),1年生存率可高于50%
A.迄今為止尚無一種藥物被證實對纖維化有肯定的療效
B.轉化生長因子-β在SSc的纖維化發(fā)病機制中起重要作用,因而轉化生長因子-β拮抗藥對SSc纖維化肯定有效
C.甲氨蝶呤可改善早期彌漫性SSc的皮膚硬化和其他臟器受累
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療對控制活動性肺泡炎療效肯定,晚期纖維化也有部分效果
E.乙酰半胱氨酸對肺間質病變有較好的治療作用
A.腎危象是SSc的重癥
B.應使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)控制高血壓
C.出現(xiàn)腎功能不全透析的患者,應立即使用大劑量激素沖擊治療
D.激素與SSc腎危象風險增加相關,使用激素的患者應密切監(jiān)測血壓和腎功能
E.合并腎危象,1年生存率低于15%
A.急性血管擴張藥物試驗結果陽性的患者,提示使用鈣通道阻滯藥治療,肯定會有效果
B.前列環(huán)素類藥物可選擇性作用于肺血管,較明顯降低肺血管阻力,提高心排血量
C.內皮素-l受體拮抗藥被歐美指南認為是治療心功能Ⅱ級肺動脈高壓患者的首選治療
D.西地那非是一種非選擇性的5型磷酸二酯酶抑制劑,在治療勃起功能障礙(ED.的同時,可治療肺動脈高壓,因而適用于男性患者
E.一氧化氮是血管內皮釋放的血管舒張因子,長期吸入安全性和有效性肯定
A.僅發(fā)生于腎功能不全的患者,為一種嚴重的后天性獲得性、系統(tǒng)性疾病
B.肝移植或剛剛完成肝移植的患者,或有慢性肝病的患者,即使存在不同程度的腎功能不全,一般也不會發(fā)生NSF
C.NSF的早期常表現(xiàn)為手足前端褐色斑點沉淀和收縮,有時眼睛中也會有小黃點
D.通常會引起四肢皮膚增厚和硬結,最后常造成關節(jié)固定和攣縮,甚至死亡
E.常與含釓造影劑有關