男,6歲,因發(fā)熱、頭痛4天,病情加重一天,嘔吐兩次,于8月29日入院。體查:體溫40,頸硬,克氏征(+),腦脊液:潘氏試驗(yàn)(+),糖正常,氯化物正常,白細(xì)胞200×10/L,多核0.54,單核0.46.外周血白細(xì)胞14×10/L,中性粒細(xì)胞0.86。追問病史,近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。根據(jù)題意,回答下列問題。
為明確診斷,首先的檢測項(xiàng)目是
A、頭部CT或MRI
B、糞常規(guī)檢查+培養(yǎng)
C、外周血找瘧原蟲
D、CSF查抗乙腦病毒IgM抗體
E、送CSF普通細(xì)菌培養(yǎng)
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男,6歲,因發(fā)熱、頭痛4天,病情加重一天,嘔吐兩次,于8月29日入院。體查:體溫40,頸硬,克氏征(+),腦脊液:潘氏試驗(yàn)(+),糖正常,氯化物正常,白細(xì)胞200×10/L,多核0.54,單核0.46.外周血白細(xì)胞14×10/L,中性粒細(xì)胞0.86。追問病史,近一周來同村兒童有十余人先后同樣發(fā)病住院。根據(jù)題意,回答下列問題。
本例最可能的診斷是
A、中毒性菌痢
B、流行性乙型腦炎
C、流行性腦脊髓膜炎
D、腦型瘧疾
E、鉤端螺旋體病
患者,23歲,有國外旅游史,一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,排大便35次,每次量均較多,先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便,嘔吐水樣物10次,不伴惡心,無發(fā)熱,無里急后重。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意,回答下列問題。
第一天的補(bǔ)液量應(yīng)是
A、1000~2000ml
B、4000~8000ml
C、8000~10000ml
D、2000~3000ml
E、12000ml以上
患者,23歲,有國外旅游史,一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,排大便35次,每次量均較多,先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便,嘔吐水樣物10次,不伴惡心,無發(fā)熱,無里急后重。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意,回答下列問題。
次日出現(xiàn)小腿疼痛,查腓腸肌呈強(qiáng)直痙攣狀態(tài),可能是伴有
A、低鉀血癥
B、低鈉血癥
C、高血鈉癥
D、高鉀血癥
E、代謝性酸中毒
患者,23歲,有國外旅游史,一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適,排大便35次,每次量均較多,先為水樣便,再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便,嘔吐水樣物10次,不伴惡心,無發(fā)熱,無里急后重。體查:聲音輕度嘶啞,眼窩明顯下陷,皮膚褶皺恢復(fù)較慢。根據(jù)題意,回答下列問題。
第5題確診應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查
A、大便常規(guī)
B、血常規(guī)
C、血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體
D、血生化檢查
E、大便霍亂弧菌培養(yǎng)
男性,34歲,東北籍,高熱。頭痛六天,譫妄、皮疹一天,于2005年1月入院,發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差,坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢:T41攝氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,軀干。四肢滿布充血性皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺未見異常,腹軟,肝臟不大,脾肋下可及2cm,質(zhì)軟,生理反射存在,病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb15g/L。WBC4.9×10/L,PLT120×10/L。根據(jù)題意,回答下列問題。
對該病例進(jìn)一步做哪些檢查以協(xié)助診斷
A、Widal’s試驗(yàn)
B、骨髓培養(yǎng)
C、血培養(yǎng)
D、Weil-Felix試驗(yàn)
E、皮疹處刺破取組織液涂片直接染色
男性,34歲,東北籍,高熱。頭痛六天,譫妄、皮疹一天,于2005年1月入院,發(fā)病前兩周曾經(jīng)出差,坐火車擁擠有很多民工帶鋪蓋等行李。體檢:T41攝氏度,P112次/分,BP120/80mmHg,軀干。四肢滿布充血性皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及,心肺未見異常,腹軟,肝臟不大,脾肋下可及2cm,質(zhì)軟,生理反射存在,病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb15g/L。WBC4.9×10/L,PLT120×10/L。根據(jù)題意,回答下列問題。
該病例的診斷考慮為
A、萊姆病
B、鉤端螺旋體病
C、傷寒
D、斑疹傷寒
E、布魯菌病
患者,男,67歲,因腹瀉次,嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先為爛便,后水樣便。無發(fā)熱。腹痛,無里急后重,無咳嗽咳痰,尿量比平日明顯減少。體查:心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底,眼窩稍下陷,指紋稍皺。大便常規(guī):未見紅白細(xì)胞。血常規(guī):血紅蛋白158g/L,包細(xì)胞11.4×10/L,中性0.78,淋巴0.20。
在治療一天后,出現(xiàn)咳血痰,氣促,不能平臥,肺部大量水泡音,此時可能是
A、急性肺出血
B、并發(fā)性細(xì)菌性肺炎
C、急性左心衰竭
D、急性肺栓塞
E、成人急性呼吸窘迫綜合癥
患者,男,67歲,因腹瀉次,嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先為爛便,后水樣便。無發(fā)熱。腹痛,無里急后重,無咳嗽咳痰,尿量比平日明顯減少。體查:心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底,眼窩稍下陷,指紋稍皺。大便常規(guī):未見紅白細(xì)胞。血常規(guī):血紅蛋白158g/L,包細(xì)胞11.4×10/L,中性0.78,淋巴0.20。根據(jù)題意,回答問題。
本病例最可能的診斷是
A、細(xì)菌性痢疾
B、病毒性胃腸炎
C、急性細(xì)菌性胃腸炎
D、霍亂
E、阿米巴痢疾
A.胸骨左緣第二肋間,心尖區(qū)
B.胸骨右緣第三肋間,心尖區(qū)
C.胸骨右緣第二勛間,心尖區(qū)
D.以上都不對
E.心尖區(qū)
A.纖維支氣管鏡下插管
B.慢誘導(dǎo)插管
C.全麻下盲探插管
D.快誘導(dǎo)插管
E.清醒盲探插管
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