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單項選擇題男性，66歲，常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見緡錢狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽性。目前最常用鑒定M蛋白類型的方法（）

A.對流免疫電泳
B.區(qū)帶電泳
C.免疫固定電泳
D.免疫選擇電泳
E.火箭免疫電泳

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1.單項選擇題男性，66歲，常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見緡錢狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽性。對該患者綜合治療包括（）

A.聯(lián)合化療
B.可用沙利度胺
C.抑制骨質(zhì)破壞，控制并發(fā)癥
D.造血干細(xì)胞移植
E.以上都對

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2.單項選擇題男性，66歲，常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片上可見緡錢狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽性。以下臨床發(fā)現(xiàn)以下哪項最有助于支持診斷（）

A.骨骼X線片示普遍性骨質(zhì)疏松
B.有長期的膽道病史
C.高鈣血癥
D.腎功能不全
E.易合并帶狀皰疹

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3.單項選擇題患者女，36歲，低熱，關(guān)節(jié)痛，氣喘1月余，查體：面部可見蝶形紅斑，口腔潰瘍，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量積液，尿常規(guī)示蛋白（2+）、RBC（1+），血常規(guī)：Hb110g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT95×10⁹/L。若經(jīng)鑒別診斷為SLE后采用的治療原則應(yīng)排外（）

A.治療應(yīng)當(dāng)個體化
B.急性活動期首選糖皮質(zhì)激素
C.輕度者可用氯喹治療
D.將自身抗體作為判斷療效的指標(biāo)
E.積極對癥治療

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4.單項選擇題患者女，36歲，低熱，關(guān)節(jié)痛，氣喘1月余，查體：面部可見蝶形紅斑，口腔潰瘍，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量積液，尿常規(guī)示蛋白（2+）、RBC（1+），血常規(guī)：Hb110g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT95×10⁹/L。最急需完善的檢查是（）

A.血沉
B.抗鏈球菌素O
C.C-反應(yīng)蛋白
D.免疫球蛋白
E.抗核抗體

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5.單項選擇題患者女，36歲，低熱，關(guān)節(jié)痛，氣喘1月余，查體：面部可見蝶形紅斑，口腔潰瘍，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量積液，尿常規(guī)示蛋白（2+）、RBC（1+），血常規(guī)：Hb110g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT95×10⁹/L。印跡法確認(rèn)存在以下多種自身抗體，哪項診斷意義最大（）

A.抗RNP抗體
B.抗dsDNA抗體
C.抗SSA抗體
D.抗SSB抗體
E.抗Ro52抗體

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6.單項選擇題患者女，36歲，低熱，關(guān)節(jié)痛，氣喘1月余，查體：面部可見蝶形紅斑，口腔潰瘍，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量積液，尿常規(guī)示蛋白（2+）、RBC（1+），血常規(guī)：Hb110g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT95×10⁹/L。該患者最有可能的診斷是（）

A.RA
B.SLE
C.結(jié)核性胸膜炎
D.急性腎小球腎炎
E.惡性腫瘤

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7.單項選擇題患者男，40歲，疲乏無力，頭暈，體溫正常，貧血外貌，雙下肢有散布紫癜，兩周前曾因感冒服用過撲熱息痛類藥物，服用藥物期間曾發(fā)現(xiàn)尿色呈醬油色，血常規(guī)：Hb65g/L，WBC18×10⁹/L，PLT60×10⁹/L。對其診斷最有價值的檢測項目是（）

A.抗核抗體檢測
B.過敏原皮膚試驗
C.Coombs實驗
D.血清免疫復(fù)合物測定
E.骨髓穿刺

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8.單項選擇題患者男，40歲，疲乏無力，頭暈，體溫正常，貧血外貌，雙下肢有散布紫癜，兩周前曾因感冒服用過撲熱息痛類藥物，服用藥物期間曾發(fā)現(xiàn)尿色呈醬油色，血常規(guī)：Hb65g/L，WBC18×10⁹/L，PLT60×10⁹/L。哪型超敏反應(yīng)是其發(fā)病機(jī)制（）

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.不是超敏反應(yīng)

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9.單項選擇題患者男性，32歲，夜尿增多近半年，乏力一月余就診，尿常規(guī)示尿蛋白（3+），尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L。該患者移植術(shù)后6個月后發(fā)現(xiàn)腎區(qū)痛，尿量減少，預(yù)示（）

A.慢性排斥反應(yīng)
B.急性排斥反應(yīng)
C.超急性排斥反應(yīng)
D.移植物抗宿主反應(yīng)
E.急性腎小球腎炎

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10.單項選擇題患者，男性，35歲，入院時呈半昏迷狀態(tài)。體檢：鞏膜黃染，肝肋下2cm，穿刺部位滲血不止。檢驗：血小板58×10⁹/L；A/G為0.92，ALT681U；APTT90s（對照45s）；PT28s（對照13s）；TT35s（對照18s）；BPC8×10⁹/L；血漿D-二聚體陽性（膠乳凝集法）。該患者最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)
B.血友病
C.血管性血友病
D.DIC
E.ITP

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