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單項(xiàng)選擇題患者女，44歲，因“雙下肢水腫半年，全身瘙癢2個(gè)月”來診。查體：生命體征平穩(wěn)，面部蝶形分布的淡黃色斑片，雙下肢中度壓凹性水腫，膝關(guān)節(jié)處皮膚、雙脛前皮膚粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，軀干散在抓痕。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（++++）。既往患者在當(dāng)?shù)卦\斷為腎炎，此次患者入院后不需做的檢查是（）

A.腎功能
B.皮膚組織病理學(xué)檢查
C.變應(yīng)原檢測
D.心臟彩超
E.末梢血分析

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，水產(chǎn)市場營業(yè)員，因“雙手指紅斑丘皰疹，伴瘙癢反復(fù)發(fā)作3年”來診。雙手指末端紅斑丘皰疹伴明顯瘙癢，春季漸消退，冬季原皮損處復(fù)發(fā)，外用激素類藥物有效。查體：雙手指末端、手背水腫性紅斑，中央見小水皰，少量滲出。其他各系統(tǒng)查體無異常。診斷可排除（）

A.濕疹
B.凍瘡
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.寒冷性多形紅斑
E.多形紅斑

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，18歲，水產(chǎn)市場營業(yè)員，因“雙手指紅斑丘皰疹，伴瘙癢反復(fù)發(fā)作3年”來診。雙手指末端紅斑丘皰疹伴明顯瘙癢，春季漸消退，冬季原皮損處復(fù)發(fā)，外用激素類藥物有效。查體：雙手指末端、手背水腫性紅斑，中央見小水皰，少量滲出。其他各系統(tǒng)查體無異常。組織病理學(xué)：表皮和毛囊上皮出現(xiàn)角化不良及壞死的角質(zhì)形成細(xì)胞，表皮內(nèi)單一核細(xì)胞浸潤，真皮內(nèi)血管收縮，周邊炎細(xì)胞浸潤，血管壁呈“蓬松”的水腫改變。結(jié)合臨床、組織病理學(xué)擬診為凍瘡，但須與寒冷性多形紅斑鑒別。凍瘡與寒冷性多形紅斑鑒別的要點(diǎn)是（）

A.冬季好發(fā)
B.好發(fā)于肢體末端、暴露部位
C.水腫性紅斑、可見水皰
D.凍瘡分布局限，寒冷性多形紅斑除暴露部位外，其他部位也可累及，而且氣溫升高也可發(fā)病
E.瘙癢明顯

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“額部紅斑8h，轉(zhuǎn)為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8月27日來診。晨起時(shí)突然感到右側(cè)額部灼癢，搔抓時(shí)疼痛，照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有2片帶狀紅斑，未予處理。中午時(shí)疼痛加重，紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰，個(gè)別水皰呈灰黑色壞死，遂就診?；颊甙l(fā)病前1d吃過海鮮；1個(gè)月前曾染發(fā)。既往有糖尿病和甲真菌病病史。該患者應(yīng)診斷為（）

A.帶狀皰疹
B.接觸性皮炎
C.體癬繼發(fā)細(xì)菌感染
D.隱翅蟲皮炎
E.濕疹

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“額部紅斑8h，轉(zhuǎn)為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8月27日來診。晨起時(shí)突然感到右側(cè)額部灼癢，搔抓時(shí)疼痛，照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有2片帶狀紅斑，未予處理。中午時(shí)疼痛加重，紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰，個(gè)別水皰呈灰黑色壞死，遂就診?；颊甙l(fā)病前1d吃過海鮮；1個(gè)月前曾染發(fā)。既往有糖尿病和甲真菌病病史。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)和病史，診斷中最需要鑒別的疾病是（）

A.帶狀皰疹
B.接觸性皮炎
C.體癬繼發(fā)細(xì)菌感染
D.隱翅蟲皮炎
E.濕疹

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“額部紅斑8h，轉(zhuǎn)為水皰、膿皰伴疼痛3h”于8月27日來診。晨起時(shí)突然感到右側(cè)額部灼癢，搔抓時(shí)疼痛，照鏡子發(fā)現(xiàn)局部有2片帶狀紅斑，未予處理。中午時(shí)疼痛加重，紅斑上出現(xiàn)密集小水皰、膿皰，個(gè)別水皰呈灰黑色壞死，遂就診?；颊甙l(fā)病前1d吃過海鮮；1個(gè)月前曾染發(fā)。既往有糖尿病和甲真菌病病史。對該患者的局部治療，應(yīng)給予（）

A.1∶8000高錳酸鉀溶液濕敷
B.1%噴昔洛韋乳膏外涂
C.糠酸莫米松乳膏外涂
D.特比萘芬乳膏
E.醋酸氟輕松乳膏外涂

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，43歲，農(nóng)民，因“右前臂疣狀斑塊2月余”來診。皮膚科查體：右前臂單發(fā)疣狀斑塊，4cm×4cm，境界清楚，表面附著灰白色污穢痂，剝離露出淺表糜爛面，基底有浸潤。分泌物直接鏡檢可見棕色“硬殼細(xì)胞”?？蛇x擇的治療方案除外（）

A.口服抗真菌藥物
B.手術(shù)切除
C.蠟療
D.電療
E.紫外線

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，43歲，農(nóng)民，因“右前臂疣狀斑塊2月余”來診。皮膚科查體：右前臂單發(fā)疣狀斑塊，4cm×4cm，境界清楚，表面附著灰白色污穢痂，剝離露出淺表糜爛面，基底有浸潤。分泌物直接鏡檢可見棕色“硬殼細(xì)胞”。為進(jìn)一步明確診斷，該患者還需要做的檢查是（）

A.皮損真菌培養(yǎng)＋組織病理學(xué)檢查＋PAS染色
B.皮膚組織病理學(xué)檢查
C.血培養(yǎng)
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.皮膚組織病理學(xué)檢查＋直接免疫熒光

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個(gè)月”來診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷：二期雅司病。查體：雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹，表面有黃褐色痂皮，除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細(xì)密螺旋體。脛腓骨X線片：脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應(yīng)，骨小梁稀疏。雅司病的皮膚損害特征不包括（）

A.母雅司含有大量的細(xì)弱密螺旋體
B.二期雅司疹可呈扁平濕疣樣損害
C.早期雅司病表現(xiàn)為炎癥性肉芽腫
D.銀染法可顯示皮膚組織中的螺旋體
E.皮膚病理切片中螺旋體幾乎都位于真皮

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，因“畏寒、發(fā)熱、全身酸痛伴雙小腿多發(fā)丘疹2個(gè)月”來診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷：二期雅司病。查體：雙小腿皮膚有多發(fā)黃豆大小丘疹，表面有黃褐色痂皮，除去痂皮露出紅色楊莓狀濕潤面。皮損滲液暗視野顯微鏡下可查到纖細(xì)密螺旋體。脛腓骨X線片：脛骨局限性不規(guī)則狀骨膜反應(yīng)，骨小梁稀疏。關(guān)于雅司病，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.由蒼白密螺旋體極細(xì)亞種引起
B.多見于兒童及青少年
C.減毒型雅司病多見于流行率較高的地區(qū)
D.可致骨骼破壞，引起毀容性損害
E.多數(shù)患者病期終止于二期

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，20歲，因“發(fā)熱、頭痛6d，皮疹3d”入院。查體：T39.5℃；意識清楚；面部及雙眼結(jié)膜充血；皮疹主要分布于軀干部，掌跖、面部無皮疹，為鮮紅色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT80×10⁹/L；腦脊液中白細(xì)胞及蛋白稍高；外斐反應(yīng)OX₁₉效價(jià)1∶240。本病最常見的并發(fā)癥為（）

A.支氣管肺炎
B.中毒性心肌炎
C.腦炎
D.消化道出血
E.閉塞性脈管炎

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