單項選擇題

男性，25歲，腹痛2天急診入院。患者于48小時前突然發(fā)作全腹痛，以右下腹更明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進(jìn)食，亦未排便排氣，尿少，自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體：急性病容，神智清楚，血壓100/60mmHg，脈搏132次／分，體溫37.5℃，皮膚無黃染，干燥，彈性差。心肺正常，腹膨隆，未見腸型，全腹觸診柔軟，廣泛輕壓痛，無反跳痛，未觸及腫塊，肝脾不大，腸鳴音高亢，有氣過水音。輔助檢查：血紅蛋白160g/L，白細(xì)胞10.6×109/L，尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。

患者的診斷為（）

A.急性腸梗阻（機(jī)械性、粘連性、低位）
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)


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2.多項選擇題男性，47歲。陣發(fā)性上腹痛并反復(fù)惡心嘔吐5天，嘔吐物為隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕。為明確診斷，需進(jìn)行的檢查包括（）

A.X線鋇劑檢查
B.纖維胃鏡檢查
C.血生化檢查
D.血常規(guī)檢查
E.血清淀粉酶檢查
F.MRI
G.ERCP
H.CT
I.核素掃描
J.大便隱血

4.多項選擇題男性，47歲。陣發(fā)性上腹痛并反復(fù)惡心嘔吐5天，嘔吐物為隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕。該病人應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.持續(xù)胃腸減壓
B.急癥手術(shù)
C.溫鹽水洗胃
D.禁飲食
E.應(yīng)用抗生素
F.輸血
G.維持水電平衡
H.糾正脫水
I.絕對臥床休息
J.應(yīng)用胃動力藥

5.多項選擇題男性，47歲。陣發(fā)性上腹痛并反復(fù)惡心嘔吐5天，嘔吐物為隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕。該病人手術(shù)后可能出現(xiàn)的早期并發(fā)癥包括（）

A.堿性反流性胃炎
B.傾倒綜合征
C.術(shù)后胃出血
D.胃排空障礙
E.吻合口破裂
F.十二指腸殘端破裂
G.術(shù)后梗阻
H.腹瀉

6.多項選擇題男性，47歲。陣發(fā)性上腹痛并反復(fù)惡心嘔吐5天，嘔吐物為隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕。該病人查體：消瘦，上腹部可見胃型，能聞及腹部震水音?？赡艿脑\斷是（）

A.胃癌
B.急性胰腺炎
C.膽石癥
D.瘢痕性幽門梗阻
E.痙攣水腫性幽門梗阻
F.胰頭癌
G.急性闌尾炎
H.十二指腸淤滯癥
I.食物中毒

7.多項選擇題男性，47歲。陣發(fā)性上腹痛并反復(fù)惡心嘔吐5天，嘔吐物為隔夜宿食，嘔吐后腹痛減輕。該病人經(jīng)充分準(zhǔn)備后，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，該術(shù)式治療胃、十二指腸潰瘍的原理包括（）

A.切除了潰瘍本身及潰瘍好發(fā)部位
B.減少了壁細(xì)胞數(shù)量
C.減少了主細(xì)胞數(shù)量
D.減少了胃酸分泌量
E.減少了黏液細(xì)胞數(shù)量
F.減少了胃泌素分泌量
G.減少了胃的神經(jīng)分布量
H.減少了胃的血液供應(yīng)
I.減少了食物在胃的存留時間

9.多項選擇題女性，56歲。發(fā)現(xiàn)右乳無痛性腫塊10天就診。該病人臨床分期為（）

A.T1
B.T2
C.T3
D.N1
E.N2
F.N3
G.一期
H.二期
I.三期
J.四期

10.多項選擇題女性，56歲。發(fā)現(xiàn)右乳無痛性腫塊10天就診。該病人擬術(shù)后采用化療，常用的化療藥物包括（）

A.環(huán)磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.5-FU
D.絲裂霉素
E.表柔比星
F.多西紫杉醇
G.白消安
H.潑尼松
I.博來霉素