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單項(xiàng)選擇題男，62歲。突然意識(shí)不清1小時(shí)，頭顱CT：右側(cè)大腦半球3cm×3cm×3cm高密度影對(duì)于該患者，最重要的治療為（）

A.立即進(jìn)行康復(fù)治療
B.立即使血壓恢復(fù)至正常
C.立即使用脫水劑控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓
D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作
E.應(yīng)用抗生素，防止繼發(fā)感染

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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。右利手。平素身體健康。入院當(dāng)天清晨親屬發(fā)現(xiàn)患者臥于地上。兒時(shí)曾患風(fēng)濕熱。查體：血壓正常，患者神志清楚，能聽(tīng)懂問(wèn)句，以點(diǎn)頭或搖頭表示是或否，不能言語(yǔ)，心臟聽(tīng)診各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音，伸舌居中，右側(cè)偏癱，右側(cè)同位性偏盲，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性，腦膜刺激征陰性。進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，不需考慮的疾病的是（）

A.腦瘤
B.動(dòng)靜脈畸形
C.巴比妥酸鹽中毒
D.顱內(nèi)出血
E.腦梗塞

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2.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。右利手。平素身體健康。入院當(dāng)天清晨親屬發(fā)現(xiàn)患者臥于地上。兒時(shí)曾患風(fēng)濕熱。查體：血壓正常，患者神志清楚，能聽(tīng)懂問(wèn)句，以點(diǎn)頭或搖頭表示是或否，不能言語(yǔ)，心臟聽(tīng)診各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音，伸舌居中，右側(cè)偏癱，右側(cè)同位性偏盲，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性，腦膜刺激征陰性?；颊叩恼Z(yǔ)言障礙屬于（）

A.感覺(jué)性失語(yǔ)癥
B.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥
C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)癥
D.混合性失語(yǔ)癥
E.構(gòu)音障礙

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3.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。右利手。平素身體健康。入院當(dāng)天清晨親屬發(fā)現(xiàn)患者臥于地上。兒時(shí)曾患風(fēng)濕熱。查體：血壓正常，患者神志清楚，能聽(tīng)懂問(wèn)句，以點(diǎn)頭或搖頭表示是或否，不能言語(yǔ)，心臟聽(tīng)診各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音，伸舌居中，右側(cè)偏癱，右側(cè)同位性偏盲，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性，腦膜刺激征陰性。失語(yǔ)的病灶部位在（）

A.左側(cè)顳上回后部
B.左側(cè)額下回后部
C.左葉頂葉后部
D.左側(cè)枕葉
E.腦干

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4.單項(xiàng)選擇題男，40歲。2小時(shí)前突然感劇烈頭痛，伴噴射性嘔吐。查體：神志清楚，顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅴ級(jí)，腦膜刺激征陽(yáng)性。頭顱CT：左腦外側(cè)池可疑高密度影。首選診斷為（）

A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.血管性頭痛
E.腦梗塞

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5.單項(xiàng)選擇題女，22歲。3周前有腹瀉史，未引起患者的注意。昨日出現(xiàn)四肢無(wú)力，逐漸加重。查體：神志清楚，雙瞼閉合不能，四肢肌力Ⅱ級(jí)，肌張力減低，無(wú)感覺(jué)障礙。如患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸肌麻痹應(yīng)盡早（）

A.吸痰
B.吸氧
C.氣管切開(kāi)
D.胸外人工呼吸
E.應(yīng)用呼吸興奮劑

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6.單項(xiàng)選擇題女，22歲。3周前有腹瀉史，未引起患者的注意。昨日出現(xiàn)四肢無(wú)力，逐漸加重。查體：神志清楚，雙瞼閉合不能，四肢肌力Ⅱ級(jí)，肌張力減低，無(wú)感覺(jué)障礙。以下哪項(xiàng)治療不正確（）

A.常規(guī)氣管切開(kāi)保持呼吸道通暢
B.對(duì)癥、支持及針對(duì)病因治療
C.下肢癱瘓出現(xiàn)足下垂可用夾板固定
D.血漿交換可縮短患者病程
E.延髓麻痹時(shí)可早期鼻飼

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7.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。3個(gè)月前胸段脊髓過(guò)屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時(shí)出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽(yáng)性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級(jí)、腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。病變位于（）

A.紅核脊髓束及皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束及網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束及脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

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8.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。3個(gè)月前胸段脊髓過(guò)屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時(shí)出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽(yáng)性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級(jí)、腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。對(duì)患者的診斷最可能為（）

A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接頭病
D.脊髓病
E.以上均不正確

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9.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。3個(gè)月前胸段脊髓過(guò)屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時(shí)出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽(yáng)性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級(jí)、腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。從感覺(jué)運(yùn)動(dòng)和反射異常的水平判斷脊髓損傷的部位為（）

A.頸髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.尾髓

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10.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。3個(gè)月前胸段脊髓過(guò)屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側(cè)放射，咳嗽時(shí)加重。1周前出現(xiàn)便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降，不能行走，同時(shí)出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體：胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽(yáng)性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級(jí)、腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。不會(huì)引起伴有胸節(jié)水平感覺(jué)障礙的截癱疾病為（）

A.急性脊髓炎
B.硬脊膜外血腫
C.胸椎間盤突出導(dǎo)致的脊髓壓迫癥
D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
E.轉(zhuǎn)移癌所致的脊髓壓迫癥

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