多項(xiàng)選擇題患者女,80歲,晨起排糞時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不清,四肢不能活動(dòng),并迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙,繼之左側(cè)瞳孔散大。查體:BP140/90mmHg;淺昏迷,眼球向右凝視,左側(cè)瞳孔散大;雙肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活動(dòng),雙側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦CT:左側(cè)額葉、頂葉、枕葉出血。目前應(yīng)完善的相關(guān)檢查包括()

A.凝血功能
B.腰椎穿刺查腦脊液
C.腫瘤篩查
D.心電圖
E.胸部X線(xiàn)片
F.數(shù)字減影血管造影(DSA)


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,80歲,晨起排糞時(shí)突發(fā)言語(yǔ)不清,四肢不能活動(dòng),并迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙,繼之左側(cè)瞳孔散大。查體:BP140/90mmHg;淺昏迷,眼球向右凝視,左側(cè)瞳孔散大;雙肺呼吸音粗,心(-);四肢不能活動(dòng),雙側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦CT:左側(cè)額葉、頂葉、枕葉出血。關(guān)于散發(fā)的腦淀粉樣血管病,敘述錯(cuò)誤的有()

A.是非外傷性腦出血的少見(jiàn)原因
B.多引起基底核、丘腦和小腦的出血
C.頂葉出血多于枕葉或額葉出血
D.老年患者抗凝治療并不會(huì)增加再出血的風(fēng)險(xiǎn)
E.MRI梯度回波序列(GRE.可見(jiàn)多發(fā)的皮質(zhì)下微出血
F.典型的病理表現(xiàn)為軟腦膜血管周?chē)?beta;-淀粉樣纖維在細(xì)胞外沉積

2.單項(xiàng)選擇題患者女,65歲。6個(gè)月內(nèi)4次出現(xiàn)突然不能言語(yǔ),每次持續(xù)10~15min。1個(gè)月前第3次發(fā)作,伴右側(cè)肢體麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次發(fā)作(10min后完全緩解)而來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。正確的抗栓治療是()

A.繼前阿司匹林治療
B.氯吡格雷75mg/d
C.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療
D.口服華法林,并嚴(yán)密觀(guān)察國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)
E.肝素
F.低分子肝素

3.多項(xiàng)選擇題患者女,65歲。6個(gè)月內(nèi)4次出現(xiàn)突然不能言語(yǔ),每次持續(xù)10~15min。1個(gè)月前第3次發(fā)作,伴右側(cè)肢體麻木,之后服用阿司匹林100mg/d。3h前第4次發(fā)作(10min后完全緩解)而來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。正確的處置包括(提示血LDL2.97mmol/L。超聲:左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈分叉處有低回聲斑塊。)()

A.LDL不高,為避免LDL-C過(guò)低,不需要進(jìn)行藥物治療
B.可以選用他汀類(lèi)、氯貝特類(lèi)或煙酸類(lèi)藥物
C.應(yīng)盡早使用他汀類(lèi)藥物治療,使血LDL-C降至2.07mmol/L或下降程度>40%
D.當(dāng)血脂下降達(dá)到目標(biāo)值時(shí),停止藥物治療,僅進(jìn)行生活方式的干預(yù)
E.應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù),如進(jìn)行體育鍛煉等降低血脂
F.用藥期間,應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能變化G.肝功能一旦超出正常值,應(yīng)立即停藥