多項選擇題患者男,48歲,因“復視2個月,行走不穩(wěn)45d”來診。大量飲酒20余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體:近事記憶力下降,雙眼外展受限,雙下肢腱反射減弱,雙側(cè)指鼻試驗及跟-膝-脛試驗不穩(wěn)準,雙下肢末梢型感覺減退。有助于明確診斷的檢查包括()

A.血清維生素B12、葉酸
B.毒物篩查
C.腫瘤標志物
D.腦脊液檢查
E.肌電圖
F.顱腦MRI


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4.多項選擇題患者女,30歲,因“行走不穩(wěn)伴持續(xù)下背部疼痛3年,寫字困難,言語不清,記憶力略減退,睡眠中動作增多1年”來診?;颊咧軣o臨床表現(xiàn),計劃近期生育。關于其遺傳咨詢,敘述正確的有(提示經(jīng)基因檢測,患者確診為CAG重復擴增SCA(SCA3)。)()

A.建議患者之弟進行CAG重復檢測,如為陰性,則無產(chǎn)前檢測必要
B.生育男嬰或女嬰都有50%的患病概率
C.患者之弟無臨床表現(xiàn),生育男嬰或女嬰都不會患病
D.如果基因檢測證實患者之弟為致病基因攜帶者,建議妊娠后對胎兒進行產(chǎn)前CAG重復檢測
E.患者之弟有50%的患病概率
F.患者之弟沒有患病可能

10.單項選擇題患者女,40歲,農(nóng)民,因“受刺激后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛2年”來診。頭痛為雙顳及后枕部持續(xù)性鈍痛,少有間歇期,伴頭暈,頭重壓感,頸部僵硬感,煩躁、心悸、耳鳴、失眠、多夢,白天精神萎糜,疲勞、乏力。EEG:正常。對于該患者,下列處理措施不合理的是()

A.仔細詢問病史看有無外傷史等
B.建議行頸椎X線片或CT排除頸椎病
C.建議行顱腦CT排除顱內(nèi)占位病變
D.建議患者頭痛嚴重時口服鎮(zhèn)痛藥,平時無須特殊治療
E.建議患者堅持綜合治療,觀察是否見好轉(zhuǎn)
F.建議患者定期復診