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單項選擇題患者，男性，45歲，上腹部不適，食欲缺乏兩個月入院，查體觸診可捫及右上腹部腫塊，CT平掃見肝左葉低密度病灶，其內(nèi)可見小點狀鈣化影，形態(tài)不規(guī)則，增強掃描動脈期不均勻強化，靜脈期強化程度高于動脈期，病灶遠端肝內(nèi)膽管擴張。根據(jù)以上臨床及影像學資料，應(yīng)首先考慮為（）

A.膽管細胞癌
B.肝細胞癌
C.肝腺瘤
D.肝局灶性增生結(jié)節(jié)
E.其他

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1.單項選擇題患者，男性，45歲，上腹部不適，食欲缺乏兩個月入院，查體觸診可捫及右上腹部腫塊，CT平掃見肝左葉低密度病灶，其內(nèi)可見小點狀鈣化影，形態(tài)不規(guī)則，增強掃描動脈期不均勻強化，靜脈期強化程度高于動脈期，病灶遠端肝內(nèi)膽管擴張。影像學表現(xiàn)最需要鑒別診斷的是以下哪種疾?。ǎ?/a>

A.肝細胞癌
B.肝腺瘤
C.肝局灶性增生結(jié)節(jié)
D.細菌性肝膿腫
E.其他

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2.單項選擇題患者，男性，上腹隱痛1個月余，向腰背部放射，并進行性黃疸，CT平掃發(fā)現(xiàn)胰頭體積增大，形態(tài)失常，并可見低密度腫塊影，肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊體積增大。根據(jù)以上病史，最有可能的診斷是（）

A.慢性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰島細胞瘤
D.胰腺囊腺瘤
E.以上都不是

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3.單項選擇題患者，男性，上腹隱痛1個月余，向腰背部放射，并進行性黃疸，CT平掃發(fā)現(xiàn)胰頭體積增大，形態(tài)失常，并可見低密度腫塊影，肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊體積增大。如果考慮為胰腺癌，則以下哪種影像學表現(xiàn)最不可能出現(xiàn)（）

A.上消化道造影見十二指腸降部反"3"字征
B.胰管擴張
C.增強掃描早期病變可見明顯均勻強化
D.增強掃描早期病變強化程度低于正常胰腺
E.周圍血管被病灶包繞

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4.單項選擇題患者，女性，動物飼養(yǎng)員，肝區(qū)隱痛、食欲不振1個月余，查體觸診肝臟飽滿，實驗室檢查白細胞略增高，CT平掃見肝臟多個囊性低密度病灶，大小不一，邊界清晰，部分病灶其內(nèi)可見鈣化。若出現(xiàn)以下哪種影像學征象，對診斷肝包蟲囊腫有極大幫助（）

A.囊腫直徑大于5cm
B.注射造影劑后病灶明顯強化
C.肝門區(qū)見多個腫大淋巴結(jié)
D.母囊內(nèi)可見子囊
E.以上都不是

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5.單項選擇題患者，女性，動物飼養(yǎng)員，肝區(qū)隱痛、食欲不振1個月余，查體觸診肝臟飽滿，實驗室檢查白細胞略增高，CT平掃見肝臟多個囊性低密度病灶，大小不一，邊界清晰，部分病灶其內(nèi)可見鈣化。根據(jù)以上臨床資料，最需要鑒別診斷的是以下哪一組疾?。ǎ?/a>

A.肝細胞性肝癌與肝膿腫
B.肝膿腫與肝包蟲囊腫
C.肝腺瘤與肝局灶性增生結(jié)節(jié)
D.肝囊腫與肝包蟲囊腫
E.肝包蟲囊腫與肝腺瘤

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6.單項選擇題患者，男性，36歲，寒戰(zhàn)，高熱1周，肝區(qū)疼痛，實驗室檢查白細胞明顯升高，胸片見右膈明顯升高，右肋膈角模糊，CT掃描發(fā)現(xiàn)肝臟右葉低密度病灶，密度不均勻，邊緣模糊。根據(jù)以上臨床資料，以下哪種診斷的可能性最大（）

A.肝膿腫
B.膽管細胞癌
C.肝囊腫
D.肝血管瘤
E.肝局灶性結(jié)節(jié)增生

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7.單項選擇題患者，男性，36歲，寒戰(zhàn)，高熱1周，肝區(qū)疼痛，實驗室檢查白細胞明顯升高，胸片見右膈明顯升高，右肋膈角模糊，CT掃描發(fā)現(xiàn)肝臟右葉低密度病灶，密度不均勻，邊緣模糊。以下哪種影像學征象不符合肝膿腫的診斷（）

A.環(huán)征或靶征
B.病灶內(nèi)出現(xiàn)氣液平面
C.增強掃描靜脈期比動脈期強化明顯
D.病灶內(nèi)見分隔狀強化
E.病灶呈填充式強化

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8.單項選擇題患者，女性，82歲，上腹部不適，大便帶膿性血性黏液3個月余，既往有結(jié)腸息肉病史，現(xiàn)上腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟密度不均勻，其內(nèi)可見數(shù)個低密度病灶，增強掃描強化程度低于肝臟，實驗室檢查AFP正常。結(jié)合以上臨床資料，患者肝內(nèi)多發(fā)病灶最有可能的診斷是（）

A.肝細胞性肝癌并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
B.膽管細胞癌
C.肝轉(zhuǎn)移瘤
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤

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9.單項選擇題患者，女性，82歲，上腹部不適，大便帶膿性血性黏液3個月余，既往有結(jié)腸息肉病史，現(xiàn)上腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟密度不均勻，其內(nèi)可見數(shù)個低密度病灶，增強掃描強化程度低于肝臟，實驗室檢查AFP正常。下列出現(xiàn)哪一種影像學征象有助于肝轉(zhuǎn)移瘤的診斷（）

A.增強掃描病灶見填充式強化
B.牛眼征
C.暈圈征
D.靶征
E.以上都不是

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10.單項選擇題患者，男性，72歲，近兩個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，乏力，右上腹部可捫及包塊，壓痛，肝臟質(zhì)硬，既往乙肝病史，CT平掃發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度占位性病變。若診斷為肝細胞性肝癌，則動態(tài)增強掃描最可能出現(xiàn)的影像學表現(xiàn)為（）

A.病灶強化程度為慢升速降型
B.病灶強化程度為慢升慢降型
C.病灶強化程度為速升慢降型
D.病灶強化程度為速升速降型
E.以上都不是

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