單項選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐16h入院,心電圖示下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)補液后血壓90/60mmHg,但病人出現(xiàn)頭暈,神志模糊,心電圖心率40次/分,為竇性心率,經(jīng)給異丙基腎上腺素后心率48次/分,但出現(xiàn)頻發(fā)室早,病人癥狀無明顯緩解,最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/strong>
A.靜脈給阿托品
B.靜脈給多巴胺
C.靜脈給多巴酚丁胺
D.靜脈給硝普鈉
E.安裝臨時起搏器治療
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1.單項選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐16h入院,心電圖示下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)補液后血壓90/60mmHg,但病人出現(xiàn)頭暈,神智模糊,心電圖心率40次/分,為竇性心率,最恰當(dāng)?shù)乃幬锸牵ǎ?/a>
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.阿托品
D.心痛定
E.硝普鈉
2.單項選擇題患者男性,70歲,胸痛6h入院,心電圖V1~V6ST段抬高0.5~1.0mV,住院一天后突然出現(xiàn)呼吸困難,大汗,神志模糊,測血壓80/50mmHg,雙肺出現(xiàn)大量水泡音,心率110次/分,節(jié)律不整,心電圖頻發(fā)房早,經(jīng)升壓控制心衰藥物治療無好轉(zhuǎn),最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.溶栓
B.胺碘酮靜點
C.西地蘭靜推
D.主動脈內(nèi)氣囊反搏
E.急診搭橋手術(shù)
3.單項選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐16h入院,心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)補液后血壓120/80mmHg,但病人出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體雙肺出現(xiàn)大量水泡音,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.硝普鈉靜點
B.硝酸甘油靜點
C.多巴胺靜點
D.氟美松靜推
E.西地蘭靜推
4.單項選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐16h入院,心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)補液后血壓80/60mmHg,但病人出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體雙肺出現(xiàn)大量水泡音,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.給硝酸甘油
B.給心痛定
C.給西地蘭
D.給多巴胺
E.給多巴酚丁胺
5.單項選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐.16h入院,心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)補液后血壓90/60mmHg,但病人出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體:雙肺出現(xiàn)大量水泡音,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.繼續(xù)大量補液
B.減慢補液速度
C.給胃復(fù)安
D.急診搭橋
E.急診PCI
6.單項選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐16h入院,心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)過補液治療,血壓仍然偏低,雙肺呼吸音清晰,進一步處理是()
A.給西地蘭
B.給多巴胺
C.繼續(xù)大量補液
D.給速尿
E.可考慮溶栓
7.單項選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐10h入院,心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)過補液治療,血壓仍然偏低,考慮血壓低的原因()
A.心源性休克
B.急性左心衰
C.急性右室梗死
D.輸液過多過快
E.嘔吐所致
8.單項選擇題患者男性,60歲,胸痛3h入院,既往無心臟病史。于入院后三天突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體血壓80/60mmHg,第一心音低鈍,心尖部可聞及4/6級收縮期雜音。心電圖示V1~V6。導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于()
A.二尖瓣狹窄
B.乳頭肌斷裂
C.再次心梗
D.室間隔穿孔
E.主動脈瓣狹窄
9.單項選擇題患者男性,40歲,勞累后胸痛5年,冠脈造影示心肌梗死,下列哪項不正確()
A.主要應(yīng)用阿替洛爾治療
B.主要應(yīng)用硝苯地平治療
C.主要應(yīng)用硝酸甘油
D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈
E.嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療
10.單項選擇題患者,女性,30歲,心前區(qū)閃電樣疼痛5年,與活動關(guān)系不大,服用硝酸甘油后半分鐘左右緩解,心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)普遍的sT段抬高0.2mm左右,T波直立而兩肢不對稱,QT間期0.22s,患者最可能的診斷應(yīng)該是()
A.早復(fù)極綜合征
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.心肌病
E.急性心肌梗死