單項(xiàng)選擇題女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)經(jīng)過上述治療,患者病況仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鳴音呼嚕作響,PaO升至8kPa(60nmHg),而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其處理應(yīng)采取()

A.氣管插管機(jī)械通氣
B.應(yīng)用激素
C.應(yīng)用脫水劑,減輕腦水腫
D.增加呼吸興奮劑劑量,鼻導(dǎo)管喉部吸痰
E.經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣


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5.單項(xiàng)選擇題女性,58歲,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清,PaCO由10.6kPa(80nmfftg)降至5.1kPa(38mmHg)為預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,應(yīng)特別注意()

A.避免使用H受體阻滯劑,防止胃液pH升高
B.防止嘔吐物吸入
C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白
E.把患者安置于隔離病室

10.單項(xiàng)選擇題男性,67歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦荆簆H7.30,PaCO28.6kPa(65mmHg),PaO6.4kPa(48mHg)。當(dāng)即給予低流量(濃度)持續(xù)氧療強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于()

A.間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO不會迅速降低,PaO更加降低,缺氧惡化
B.為了避免CO潴留加重.
C.為了避免PaO波動幅度過大
D.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
E.以上都不是

最新試題

在治療過程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()

題型:單項(xiàng)選擇題

為判斷病情首要檢查應(yīng)選擇()

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該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()

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該患者是否需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣,下列意見中比較合理的是()

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如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動不安。監(jiān)測肺動態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是()

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以下檢查有意義的是()

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如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機(jī)過程中出現(xiàn)吸氣時(shí)間縮短,呼吸頻率加快,自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào),發(fā)紺加重。監(jiān)測動態(tài)肺順應(yīng)性無明顯降低,下列原因中可能性最大的是()

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本例除吸氧外還應(yīng)()

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如果應(yīng)用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()

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如血?dú)夥治鼋Y(jié)果是PaO45mmHg,PCO87mmHg,pH7.30,患者出現(xiàn)夜間煩躁以下藥物忌用()

題型:單項(xiàng)選擇題