單項選擇題患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血氣分析示（未吸氧）pH7．46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg診斷肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)為（）

A.通氣一灌注掃描
B.肺動脈造影
C.下肢血管多普勒超聲檢查
D.肺CT掃描
E.D-二聚體升高


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2.單項選擇題男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示：pH7．30，PaC270mmHg，PaO46mmHg，立即給予持續(xù)低流量吸氧持續(xù)低流量氧療的機制為（）

A.缺氧時組織攝氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白代償性增加
C.維持低氧對頸動脈竇、主動脈體的刺激作用
D.缺氧時，心率加快增加氧的運輸
E.利用氧解離

4.單項選擇題女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒，給予鼻導(dǎo)管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)此時首先應(yīng)采取的措施是（）

A.將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到5L／min
B.5％碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
C.20％甘露醇250ml快速靜脈滴注
D.將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到2L／min
E.即行氣管插管，呼吸機輔助呼吸

7.單項選擇題女性，71歲，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，雙肺干濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫．如行超聲心動圖檢查，下面情況最有可能的是（）

A.左心房擴(kuò)大
B.右心室、右心房擴(kuò)大
C.左心室擴(kuò)大，節(jié)段性運動不良
D.右心室擴(kuò)大，估測肺動脈壓18／6mmHg
E.右心室正常，肺動脈主干擴(kuò)張

9.多項選擇題女性，61歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示：呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。除氧療外，需要下列哪些搶救治療措施（）

A.氣管插管、輔助機械通氣
B.試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，觀察神志情況及PaCO改善情況
C.病因治療：積極控制感染
D.舒張支氣管，降低氣道阻力
E.糾正酸堿失衡，改善呼吸肌肌力
F.喚醒神志，改善咳嗽排痰功能
G.營養(yǎng)支持，保證患者能量和熱量的需要