單項選擇題患者女,26歲,因“活動后心悸、胸悶、氣短8年余,加重1年”來診。查體:身高157cm,體重53kg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,HR84次/min,律齊,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級噴射樣收縮期雜音,P2不亢進。心電圖:異常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),電軸左偏,ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動脈開口處增寬(約0.6cm)。冠狀動脈造影:右冠狀動脈開口增粗,右冠狀動脈顯影后顯示右冠狀動脈增粗、迂曲,通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動脈逆行性顯影,左冠狀動脈顯影后肺動脈顯影;在主動脈竇部未找到左冠狀動脈開口;肺動脈顯影后未見明確冠狀動脈顯影。該患者二尖瓣關(guān)閉不全的最佳處理是()

A.同期行二尖瓣機械瓣置換
B.同期行二尖瓣成形術(shù)
C.不作處理,術(shù)后隨訪觀察
D.同期行二尖瓣生物瓣置換
E.二期行二尖瓣置換術(shù)


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6.單項選擇題患兒女,16d,體重4kg,經(jīng)超聲心動圖明確診斷為TGA/IVS,ASD0.4cm,PDA0.2cm。根據(jù)超聲診斷,該患兒最不可能具備的體征為()

A.發(fā)紺
B.氣促
C.第二心音固定分裂
D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音
E.肝大,肋下平臍

7.單項選擇題患兒女,16d,體重4kg,經(jīng)超聲心動圖明確診斷為TGA/IVS,ASD0.4cm,PDA0.2cm?;純航?jīng)積極內(nèi)科治療后,目前一般情況良好。下一步合理的治療方法是()

A.行Switch手術(shù)
B.行肺動脈環(huán)縮術(shù)
C.行右側(cè)鎖骨下動脈-右肺動脈分流術(shù)(右側(cè)B-T分流術(shù))
D.行肺動脈環(huán)縮術(shù)+右側(cè)B-T分流術(shù)
E.暫時無須手術(shù),可繼續(xù)隨訪,合理喂養(yǎng)

最新試題

該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是(提示患者胸部CT:心包臟、壁層廣泛增厚,部分鈣化。)()

題型:單項選擇題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT:主動脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動脈直徑50mm,降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖:主動脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項選擇題

下一步最適合的檢查項目是()

題型:單項選擇題

該患者來急診就診首先應(yīng)給予的處理有()

題型:多項選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:單項選擇題

目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動。超聲心動圖:風濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。)()

題型:多項選擇題

需行全胸腹主動脈置換術(shù)的情況是()

題型:單項選擇題

患者超聲心動圖:主動脈瓣重度關(guān)閉不全,主動脈根部及升主動脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術(shù)方式是()

題型:單項選擇題

如該患者存在大量心包積液,其形成原因首先考慮()

題型:單項選擇題

該患者首選的實驗室檢查是()

題型:單項選擇題