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單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實(shí)用性（）

A.病原體分離
B.動物接種
C.凝集溶解試驗(yàn)
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)
E.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。［假設(shè)信息］假如該患者，同時有腹瀉，大便光鏡檢找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體，對腸內(nèi)外阿米巴病均有療效的首選（）

A.氯喹
B.依米丁
C.5-羥基喹啉
D.甲硝唑
E.卡巴砷

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2.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。阿米巴肝膿腫最常見的部位及數(shù)目是（）

A.左葉，單個
B.右葉，單個
C.左葉，多個
D.右葉，多個
E.左右兩葉，多個

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。本列肝膿腫膿液光鏡檢可有以下發(fā)現(xiàn)，除外（）

A.紅細(xì)胞
B.膿細(xì)胞
C.阿米巴包囊體
D.阿米巴滋養(yǎng)體
E.夏一雷結(jié)晶

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。本例肝膿腫穿刺抽膿，其典型顏色是（）

A.草黃色
B.黃色膿性
C.黃綠色
D.乳白色
E.棕褐色

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。最有助于特異病原診斷的檢查是（）

A.血培養(yǎng)一般菌
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.顯微鏡凝溶試驗(yàn)
D.漢坦病毒特異IｇM
E.血培養(yǎng)真菌或厭氧菌

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月來診。隔日發(fā)熱1次，每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱后大汗，體溫可自行恢復(fù)正常，發(fā)熱間歇期無不適，精神、食欲好。查體：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮膚、黏膜略蒼白；心、肺未發(fā)現(xiàn)異常；肝、脾稍大，肝區(qū)輕叩痛，莫菲征（－），雙腎區(qū)無叩壓痛。血常規(guī)：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10/L。最可能的診斷為（）

A.敗血癥
B.傷寒
C.流行性乙型腦炎
D.瘧疾
E.膽道感染

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7.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天，伴納差、腹脹，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛來診。體檢：體溫39℃，消瘦，心肺（-），右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛，局部軟組織腫脹，肝肋下3cm，質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液體，經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后，體溫正常，膿腔縮小，診斷為阿米巴肝膿腫。體檢發(fā)現(xiàn)兩眼充血，球結(jié)膜水腫，該患者基本病理變化（）

A.全身性廣泛性小血管損傷
B.全身毛細(xì)血管中毒性損傷
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.心肌梗死
E.DIC

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8.單項(xiàng)選擇題男，35歲，間歇腹瀉，粘液膿血便已4個月，發(fā)作時大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常規(guī)白細(xì)胞+++／HP，紅細(xì)胞++／HP腸道病理改變最嚴(yán)重部位是（）

A.直腸和乙狀結(jié)腸
B.降結(jié)腸
C.升結(jié)腸
D.盲腸
E.回腸末端

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9.單項(xiàng)選擇題男，35歲，間歇腹瀉，粘液膿血便已4個月，發(fā)作時大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常規(guī)白細(xì)胞+++／HP，紅細(xì)胞++／HP確診菌痢最可靠依據(jù)（）

A.大便常規(guī)中有紅、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞
B.纖維結(jié)腸鏡檢
C.大便SS培養(yǎng)找到痢疾桿菌
D.典型膿血便
E.里急后重

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10.單項(xiàng)選擇題男，35歲，間歇腹瀉，粘液膿血便已4個月，發(fā)作時大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常規(guī)白細(xì)胞+++／HP，紅細(xì)胞++／HP本例患者為排除結(jié)腸癌，最可靠措施（）

A.大便SS培養(yǎng)
B.結(jié)腸鋇劑灌腸
C.腹部CT
D.抗生素有效
E.待腹瀉控制后作纖維結(jié)腸鏡檢

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