單項選擇題男性,62歲,突起頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴神志不清6小時。查體:血壓160/100mmHg,檢查不合作,神志昏迷,一側瞳孔稍大,光反射消失,對側肢體刺痛反應消失。禁忌的檢查方法()
A.CT
B.EEG
C.MRI
D.顱X線檢查
E.腰穿
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1.單項選擇題男性,62歲,突起頭痛,伴惡心、嘔吐1天,加重伴神志不清6小時。查體:血壓160/100mmHg,檢查不合作,神志昏迷,一側瞳孔稍大,光反射消失,對側肢體刺痛反應消失。如果既往有高血壓病史,考慮病因為()
A.腦血流量增加
B.腦梗死
C.腦水腫
D.腦出血
E.腦積水
2.單項選擇題女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺減退,右側肢體不完全性偏癱,右側巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應做的檢查是()
A.胸部CT
B.腰穿
C.經(jīng)顱多普勒
D.頭顱CT或MRI
E.腦血管造影
3.單項選擇題女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺減退,右側肢體不完全性偏癱,右側巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。降低患者顱內壓的最佳措施為()
A.腰穿放液
B.脫水
C.過度換氣
D.去骨片減壓
E.開顱病灶切除
4.單項選擇題女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺減退,右側肢體不完全性偏癱,右側巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。患者眼底視乳頭水腫,(見圖)初步診斷為()
A.腦萎縮
B.顱內壓增高
C.腦梗死
D.腦干缺血性病灶
E.腦膿腫
5.單項選擇題女性,67歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力3個月,入院查體,神清,血壓正常,右面部感覺減退,右側肢體不完全性偏癱,右側巴氏征陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。頭顱CT示見圖,首先考慮為()
A.腦出血
B.腦膿腫
C.腦轉移瘤
D.慢性硬腦膜下血腫
E.原發(fā)性顱內腫瘤
6.單項選擇題女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側肢體無力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實驗室檢查:周圍血象白細胞總數(shù)12.7×109/L,中性粒細胞0.76,核左移。顱腦CT見圖,下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查中,哪項對診斷顱內壓增高有價值()
A.頸部有抵抗感
B.左側肢體肌力Ⅲ級
C.左側鼻唇溝變淺
D.雙眼底視乳頭水腫
E.左下肢Babinski征陽性
7.單項選擇題女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側肢體無力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實驗室檢查:周圍血象白細胞總數(shù)12.7×109/L,中性粒細胞0.76,核左移。最合適的治療措施是()
A.開顱探查行局部病灶切除術
B.采用抗生素治療
C.脫水、激素、抗腫瘤藥物治療
D.使用抗寄生蟲藥
E.鉆孔穿刺術
8.單項選擇題女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側肢體無力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實驗室檢查:周圍血象白細胞總數(shù)12.7×109/L,中性粒細胞0.76,核左移。在選用抗生素時,下列哪類是不適當?shù)模ǎ?/a>
A.慶大霉素
B.滅滴靈
C.青霉素
D.氯霉素
E.頭孢菌素(第三代)
9.單項選擇題女,54歲,發(fā)熱,頭痛,嘔吐20天,左側肢體無力6天,發(fā)病前有皮膚感染史,實驗室檢查:周圍血象白細胞總數(shù)12.7×109/L,中性粒細胞0.76,核左移。在定性診斷時最可能的診斷是()
A.腦膿腫
B.惡性膠質瘤
C.腦包囊蟲病
D.腦結核瘤
E.轉移瘤
10.多項選擇題患者,男性,30歲,雙眼視力下降伴輕度眼球轉動痛5天。雙眼矯正視力0.2,角膜透明,前房深淺正常,房水清,瞳孔直徑約4mm,直接對光反射略遲鈍,晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊,否認眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。眼底檢查:視盤邊界清,顏色正常,C/D=0.2,視網(wǎng)膜平伏,黃斑中心凹反光可見。該患者視野檢查結果可能為()
A.中心暗點
B.視野正常
C.與生理盲點相連的扇形缺損
D.生理盲點擴大
E.啞鈴狀暗點