女性,30歲。皮膚點(diǎn)狀出血1個(gè)月,脾輕度腫大,血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,白細(xì)胞6×109/L,血小板30×109/L。骨髓增生活躍,粒紅比值1:1,巨核細(xì)胞增多,血清總膽紅素30.8μmol/L,直接膽紅素6.8μmol/L,抗核抗體陽(yáng)性。本例最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.急性白血病
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.Evans綜合征
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男性,14歲。反復(fù)嘔血、黑糞、皮膚瘀斑1周,肝、脾不腫大。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞1.8×1012/L,白細(xì)胞6×109/L,血小板10×109/L。骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)增多,幼巨核細(xì)胞比例增多。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.過敏性紫癜
D.血友病甲
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
妊娠即將分娩婦女,患右下肺炎,高熱、血壓下降,80/40mmHg,全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血,糞隱血(+++),四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑?;?yàn):血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞4×109/L,血小板進(jìn)行性下降,最低30×109/L,PT20s(正常對(duì)照13s),KPTT56s(正常對(duì)照31s),3P(-),血FDP1:512(+),纖維蛋白原測(cè)定0.17g%,優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間50min,外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占3%,出血原因?yàn)椋ǎ?/p>
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)
B.DIC
C.再生障礙性貧血(急性型)
D.肝功能損害凝血障礙
E.以上都不是
A.凝血酶原時(shí)間
B.出血時(shí)間
C.血小板計(jì)數(shù)
D.白陶土部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)測(cè)定
E.凝血時(shí)間(試管法)
A.血小板數(shù)明顯減少
B.凝血酶原時(shí)間縮短
C.纖維蛋白原濃度降低
D.血小板因子Ⅳ水平增高
E.抗凝血酶Ⅲ水平降低
女,40歲,因皮膚紫癜入院。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板65×109/L,血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()
A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等
B.病毒感染(如風(fēng)疹)、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細(xì)胞病毒感染等
C.電離輻射(如放射線照射)等
D.自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等
E.大量出血,如月經(jīng)過多、痔瘡出血等
女,19歲,一年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢紫癜,月經(jīng)過多。病前無(wú)服藥史。脾肋下1cm。血紅蛋白105g/L,白細(xì)胞5.4×109/L,血小板25×109/L。血沉、尿常規(guī)及肝功能試驗(yàn)正常。未找到紅斑狼瘡細(xì)胞。骨髓顆粒型巨核細(xì)胞增多,余正常。最可能的診斷是()
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.藥物血小板減少性紫癜
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.以上都不是
A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.過敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.單純性紫癜
E.血小板功能異常
A.血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降
B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
C.纖維蛋白原進(jìn)行性減少
D.優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間延長(zhǎng)
E.3P試驗(yàn)陽(yáng)性
A.早期肝素不應(yīng)使用
B.應(yīng)早期使用PAMBA
C.早期應(yīng)大量使用皮質(zhì)激素
D.早期可使用抗血小板聚集劑
E.以上都不是
A.鈣因子
B.組織凝血活酶
C.因子X
D.接觸因子
E.凝血酶
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特發(fā)性血小板減少性紫癜采用糖皮質(zhì)激素治療的正確方案是()
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