男性,28歲,高熱伴皮膚黏膜出血一周,查貧血貌,肝脾淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞15.5×109/L,血涂片可見(jiàn)原始幼稚細(xì)胞,POX染色弱陽(yáng)性,非特異性脂酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。下列哪種疾病可能性最大()
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.混合細(xì)胞白血病
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男性,48歲。平素體健,近1個(gè)月來(lái)感腹脹就診。血常規(guī):血紅蛋白112g/L,白細(xì)胞42.5×109/L,血小板350×109/L。血片分類可見(jiàn)中晚幼粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分21分。下列哪項(xiàng)體征最有可能出現(xiàn)()
A.皮膚黏膜出血
B.脾大
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.胸骨壓痛
E.黃疸
女性,23歲。高熱、衰竭伴腹脹10d。肝肋下5cm,輕壓痛,脾肋下8cm。血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞2.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.42,酸性粒細(xì)胞0.04,淋巴細(xì)胞0.54。血小板80×109/L。骨髓涂片見(jiàn)多形性異常組織細(xì)胞及多核巨組織細(xì)胞,占16%,并可見(jiàn)吞噬血細(xì)胞的組織細(xì)胞。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低。血清甲胎蛋白陰性,肥達(dá)反應(yīng)陰性。本例最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.粒細(xì)胞缺乏癥
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
E.惡性組織細(xì)胞病
男性,27歲。惡寒、高熱,伴咳嗽、氣急3d。體溫39.8℃,肝、脾不大。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞70×109/L,早幼粒細(xì)胞0.01,中幼粒細(xì)胞0.04,晚幼粒細(xì)胞0.07,桿狀核細(xì)胞0.10,分葉核細(xì)胞0.72,可見(jiàn)中毒顆粒,淋巴細(xì)胞0.06,血小板180×109/L。骨髓增生明顯活躍,粒系增多,以晚幼粒和桿狀核為主,原粒+早幼粒細(xì)胞0.04,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率0.94,積分324分。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.類白血病反應(yīng)
女性,74歲。淺表淋巴結(jié)腫大4年,半年來(lái)明顯消瘦、蒼白、乏力伴皮膚瘙癢。肝肋下1cm,脾肋下3cm。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞70×109/L,小淋巴細(xì)胞0.80,血小板100×109/L。骨髓增生明顯活躍,淋巴細(xì)胞0.90,以小淋巴細(xì)胞為主,紅系、粒系減少。血清蛋白電泳示γ球蛋白減少。淋巴結(jié)病理檢查見(jiàn)淋巴組織增生,以小淋巴細(xì)胞為主。嗜異性凝集試驗(yàn)陰性。本例最可能的診斷是()
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.淋巴瘤
D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
E.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥
男性,45歲。左上腹發(fā)現(xiàn)腫塊3年,近10d來(lái)高熱,全身酸痛。貧血貌,胸骨有壓痛,脾大平臍。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞200×109/L,原粒+早幼粒細(xì)胞0.38,血小板40×109/L。骨髓有核細(xì)胞極度增生,原粒細(xì)胞0.18,早幼粒細(xì)胞0.26。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
D.類白血病反應(yīng)
E.脾功能亢進(jìn)
男性,36歲。全身乏力,低熱,腹脹已半年。體溫37.7℃,脾肋下6cm。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞340×109/L。血常規(guī)分類:原粒細(xì)胞0.01,早幼粒細(xì)胞0.02,中幼粒細(xì)胞0.13,晚幼粒細(xì)胞0.16,桿狀核粒細(xì)胞0.21,分葉核粒細(xì)胞0.32,淋巴細(xì)胞0.05,嗜酸粒細(xì)胞0.04,嗜堿粒細(xì)胞0.06,血小板260×109/L,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
D.類白血病反應(yīng)
E.骨髓纖維化
男性,40歲。發(fā)熱,咽痛伴齒齦出血2周,肝、脾輕度腫大,胸骨有壓痛。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞1.9×109/L,血小板40×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始細(xì)胞0.60,過(guò)氧化酶染色弱陽(yáng)性,非特異性脂酶染色陽(yáng)性,陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。本例最可能的診斷是()
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
A.頸部淋巴結(jié)照射
B.全身淋巴結(jié)照射
C.頸部淋巴結(jié)切除
D.脾切除
E.聯(lián)合化療
女性,31歲。突然寒戰(zhàn)、高熱、口咽疼痛2d來(lái)診。胸骨無(wú)壓痛,肝、脾不大。血紅蛋白95g/L,白細(xì)胞1.1×109/L,淋巴細(xì)胞0.92,血小板110×109/L。骨髓粒細(xì)胞系明顯減少,原粒細(xì)胞0.02,早幼粒細(xì)胞0.03,紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞大致正常。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.再生障礙性貧血
C.骨髓纖維化
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
男性,31歲。發(fā)熱、齒齦與鼻腔出血及黑糞1周入院。皮膚、黏膜彌散瘀點(diǎn)和大片瘀斑。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞0.7×109/L,幼稚細(xì)胞0.5,血小板40×109/L。骨髓增生明顯活躍,異型幼稚細(xì)胞0.92,胞質(zhì)布滿大小不等的顆粒和成堆的棒狀小體,過(guò)氧化酶和蘇丹黑染色強(qiáng)陽(yáng)性,非特異性脂酶染色呈陽(yáng)性反應(yīng),不被氟化鈉抑制。血漿纖維蛋白原1.1g/L,血清纖維蛋白(原)裂解產(chǎn)物32mg/L,3P試驗(yàn)陽(yáng)性,凝血時(shí)間(試管法)45分鐘。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.亞急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
D.急性淋巴細(xì)胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
E.急性單核細(xì)胞白血病伴彌散性血管內(nèi)凝血
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自身免疫性溶血性貧血表現(xiàn)為()
關(guān)于貧血與出血,下述哪項(xiàng)是正確的()
關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血患者出現(xiàn)舌乳頭萎縮、舌面光滑等臨床表現(xiàn),正確的是()
溶血性貧血紅細(xì)胞破壞過(guò)多的實(shí)驗(yàn)室根據(jù)為()
下列哪些疾病可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少()
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下列臨床表現(xiàn)哪些與維生素B缺乏有關(guān)()
特發(fā)性血小板減少性紫癜下列哪些是正確的()
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