單項選擇題患者,男性,28歲。十二指腸球潰瘍史5年,突感上腹劇痛5小時,繼之全腹痛,大汗淋漓。查體:全腹壓痛及反跳痛,似有潰瘍穿孔可能。急診應做哪項檢查()
A.胃鏡
B.X線腹部視透
C.X線胸透
D.鋇透
E.腹腔試穿
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1.單項選擇題患者,男性,28歲。十二指腸球潰瘍史5年,突感上腹劇痛5小時,繼之全腹痛,大汗淋漓。查體:全腹壓痛及反跳痛,似有潰瘍穿孔可能。急性穿孔診斷后幾小時內(nèi)手術效果最好()
A.48小時
B.12小時
C.24小時
D.8小時
E.10小時
2.多項選擇題患者,男性,28歲。十二指腸球潰瘍史5年,突感上腹劇痛5小時,繼之全腹痛,大汗淋漓。查體:全腹壓痛及反跳痛,似有潰瘍穿孔可能。哪項體征有助于潰瘍穿孔的診斷()
A.腹肌緊張
B.腹叩診呈鼓音
C.肝濁音界消失
D.腹部移動性濁音
E.腸鳴音消失
3.單項選擇題患者,男性,28歲。十二指腸球潰瘍史5年,突感上腹劇痛5小時,繼之全腹痛,大汗淋漓。查體:全腹壓痛及反跳痛,似有潰瘍穿孔可能。十二指腸穿孔哪一部位較多見()
A.十二指腸球部小彎側(cè)
B.十二指腸球部前壁
C.十二指腸球部后壁
D.十二指降部
E.十二指水平部
4.多項選擇題患者,女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性鑒別胃良性與惡性潰瘍的根據(jù)是()
A.疼痛程度
B.全身情況
C.大便隱血持續(xù)陽性
D.胃鏡與鋇透檢查
E.內(nèi)科治療無效
F.病理
5.多項選擇題患者,女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性有診斷價值的病史是()
A.上腹規(guī)律性疼痛
B.饑餓痛為主,進食緩解
C.午夜痛為主
D.發(fā)作性劇痛
E.腹痛發(fā)生于飯后0.5~1小時
6.單項選擇題患者,女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性提示:病理示黏膜有糜爛出血,炎細胞浸潤提問:最佳治療方案是()
A.羥氨芐青霉素+甲硝唑
B.多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素
C.手術切除
D.鉍劑+羥氨芐青霉素
E.生胃酮
F.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素
7.單項選擇題患者,女性,48歲,胃潰瘍史10年,近1年癥狀加劇,胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍,幽門螺桿菌陽性提示:患者曾反復出現(xiàn)黑便提問:應考慮何種情況()
A.潰瘍惡變
B.穿孔
C.幽門梗阻
D.胃黏膜脫垂
E.慢性胃炎
F.胃息肉
8.多項選擇題患者,女,47歲,4年反復胃區(qū)不適,疼痛噯氣,胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支并做活檢病理提示:病理示中度以下不典型增生提問:下列哪些正確()
A.癌前病變
B.可口服藥物治療
C.手術治療
D.抗HP治療
E.單純抗酸治療
F.符合慢性胃炎改變
9.多項選擇題患者,女,47歲,4年反復胃區(qū)不適,疼痛噯氣,胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支并做活檢病理提示:病理支持萎縮性胃竇炎的診斷提問:哪項符合慢性萎縮性胃竇炎()
A.胃酸分泌正常或降低
B.多有消化道癥狀
C.血清促胃泌素正?;蚪档?br />
D.易發(fā)生惡性貧血
E.抗壁細胞抗體陰性
10.單項選擇題患者,女,47歲,4年反復胃區(qū)不適,疼痛噯氣,胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支并做活檢病理哪項病理改變?yōu)榘┣安∽儯ǎ?/a>
A.炎癥細胞浸潤
B.腺體萎縮
C.中度以上不典型增生
D.腸腺化生
E.假性幽門腺化生