單項選擇題男,45歲,右下腹隱痛4個月,近2個月來乏力、消瘦,常有低熱,查體:結膜蒼白,右側腹部5cm×3cm腫塊?;灒貉t蛋白95g/L。為明確診斷,最有意義的檢查方法是()
A.直腸指檢
B.腹部CT
C.X線鋇劑灌腸
D.纖維結腸鏡
E.X線氣鋇雙重對比造影
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1.單項選擇題男,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質較硬,尚可活動。首選的輔助檢查()
A.大便細菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.B超
2.單項選擇題男,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質較硬,尚可活動。根據(jù)上述資料,應診斷為()
A.慢性菌痢
B.潰瘍性結腸炎
C.結腸息肉
D.腸結核
E.結腸癌
3.單項選擇題男,74歲,右側腹股溝區(qū)可復性腫塊8年。查體:病人直立時,在腹股溝內側端、恥骨結節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進入陰囊,平臥后自行消失。該病人最可能的診斷是()
A.股疝
B.隱睪
C.交通性鞘膜積液
D.腹股溝斜疝
E.腹股溝直疝
4.單項選擇題男,36歲,黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高熱。體檢:體溫39.5℃,心率115次/分,貧血貌,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血沉
C.免疫指標測定
D.鋇劑灌腸
E.腹部B超
5.單項選擇題男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小,脾腫大,門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化,門靜脈高壓癥。該患者治療應加用下述哪類藥物()
A.針對革蘭陽性球菌為主的抗生素
B.針對革蘭陰性桿菌為主的抗生素
C.抗結核化學治療藥物
D.抗腫瘤化學治療藥物
E.以上都不對
6.單項選擇題男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小,脾腫大,門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化,門靜脈高壓癥。
入院后出現(xiàn)發(fā)熱(37.5~38.3℃)、腹痛,腹水增多,腹水常規(guī)檢查:淡黃色、白細胞1.0×109/L,中性86%。最可能的診斷是肝硬化并發(fā)()
A.自發(fā)性腹膜炎
B.結核性腹膜炎
C.癌性腹水
D.下腔靜脈阻塞
E.腸系膜靜脈阻塞
7.單項選擇題男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小,脾腫大,門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化,門靜脈高壓癥。不適當?shù)闹委煷胧椋ǎ?/a>
A.臥床休息
B.短期忌鹽飲食
C.給予白蛋白
D.合并應用保鉀和排鉀利尿劑
E.反復多次抽放腹水
8.單項選擇題男,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小,脾腫大,門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化,門靜脈高壓癥。不能提示肝功能嚴重損害的指標是()
A.白蛋白明顯降低
B.轉氨酶明顯增高
C.重度黃疸
D.大量腹水
E.膽固醇酯明顯增高
9.單項選擇題男,30歲,間歇性、節(jié)律性上腹痛3年,2小時內解柏油樣便3次,來院急診。治療2天后黑便停止,不可能出現(xiàn)的檢查結果是()
A.網織紅細胞增加
B.血尿素氮升高
C.紅細胞計數(shù)降低
D.紅細胞比容降低
E.血pH值升高
10.單項選擇題男,30歲,間歇性、節(jié)律性上腹痛3年,2小時內解柏油樣便3次,來院急診。急診時下列哪項能最敏感地反映消化道的出血量()
A.血紅蛋白濃度
B.紅細胞比容
C.血壓
D.心率增快
E.尿量