多項選擇題女性,52歲,家庭婦女,口干、眼干7年,癥狀加重半年,雙下肢出血點2個月。查體:雙下肢散布大小不等的出血點,膝以下明顯,最大可達0.5cm左右,壓之不退色。全身多個淺表淋巴結(jié)腫大,眼干,舌干苔少,上下齒均為殘齒,有的僅剩殘根。實驗室檢查:血常規(guī)正常;尿常規(guī)pH7.0,余正常;IgG36g/L(正常值6.95~15.15g/L),IgA、IgM正常。對診斷該病有幫助的檢查有()
A.抗核抗體譜
B.腹部CT
C.肺CT
D.心臟彩超
E.唇腺活檢
F.氯化銨負荷試驗
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1.單項選擇題女性,50歲??诟伞⒀鄹?年余,半年來癥狀加重伴乏力。查體:口腔多發(fā)齲齒,全身多個淺表淋巴結(jié)腫大?;灒篍SR80mm/h,尿常規(guī):pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320陽性,RF(+),抗SSA抗體陽性此患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是()
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈉血癥
D.低鈉血癥
E.高氯血癥
2.單項選擇題女性,50歲??诟伞⒀鄹?年余,半年來癥狀加重伴乏力。查體:口腔多發(fā)齲齒,全身多個淺表淋巴結(jié)腫大?;灒篍SR80mm/h,尿常規(guī):pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320陽性,RF(+),抗SSA抗體陽性此患者很少出現(xiàn)的臟器損害是()
A.腎小球腎炎
B.腎小管酸中毒
C.肝損害
D.肺間質(zhì)損害
E.皮膚紫癜
3.單項選擇題女性,50歲??诟?、眼干5年余,半年來癥狀加重伴乏力。查體:口腔多發(fā)齲齒,全身多個淺表淋巴結(jié)腫大?;灒篍SR80mm/h,尿常規(guī):pH7.1,血清γ球蛋白24.5%,ANA1:320陽性,RF(+),抗SSA抗體陽性下列檢查對確定診斷有幫助的是()
A.唇腺病理檢查
B.腹部CT
C.氯化銨負荷試驗
D.尿比重
E.腹部B超
4.單項選擇題患者,女,58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體:口腔多發(fā)齲齒,多個殘留黑色牙根,全身多個淋巴結(jié)腫大?;灒篍SR89mm/h,血清γ球蛋白28.5%,ANA1:80陽性,抗SSA抗體陽性。該患者最可能的診斷為()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.多發(fā)性肌炎
E.糖尿病
5.單項選擇題患者,女,58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體:口腔多發(fā)齲齒,多個殘留黑色牙根,全身多個淋巴結(jié)腫大?;灒篍SR89mm/h,血清γ球蛋白28.5%,ANA1:80陽性,抗SSA抗體陽性。你認為下列哪項檢查對診斷本病沒有價值()
A.唇腺病理檢查
B.唾液流率
C.角膜熒光染色
D.腦血流圖
E.Schirmer試驗
6.多項選擇題PSS誤診的原因()
A.不重視患者口眼干燥表現(xiàn)
B.醫(yī)師對本病的認識不深警惕性不高
C.臨床表現(xiàn)無特異性
D.以上均正確
E.將某器官損害考慮為一獨立性病變
7.多項選擇題pSS常見的呼吸系統(tǒng)病變是()
A.肺大皰
B.肺血管病變
C.肺泡病變
D.肺間質(zhì)病變
E.支氣管病變
8.多項選擇題pSS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中口腔癥狀是()
A.每日感口干持續(xù)3個月以上
B.猖獗性齲齒
C.舌乳頭萎縮
D.成年后腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大
E.吞咽干性食物時需用水幫助
9.多項選擇題pSS易出現(xiàn)腎臟損害主要累及腎臟的()
A.集合管
B.髓袢
C.近端腎小管
D.遠端腎小管
E.腎小球損害
10.多項選擇題pSS皮膚病變的特征性表現(xiàn)是()
A.可自行消退而無色素沉著
B.多見于下肢的紫癜樣皮疹
C.每批持續(xù)時間約為10天
D.分批出現(xiàn)壓之不褪色
E.為米粒大小,邊界清楚的紅丘疹