單項選擇題女性,35歲。高熱,右上腹痛10天。查體:急性病容,體溫39℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛,肝大?;灒喊准毎?8×109/L,中性粒細胞90%。B超檢查提示肝膿腫。此時最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/strong>
A.大劑量抗生素治療
B.經(jīng)腹腔引流
C.B超定位下穿刺引流
D.經(jīng)胸腔引流
E.部分肝切除
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1.單項選擇題女性,35歲。高熱,右上腹痛10天。查體:急性病容,體溫39℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛,肝大?;灒喊准毎?8×109/L,中性粒細胞90%。B超檢查提示肝膿腫?;颊吒文撃[合并膈下膿腫,應該采取的治療方法是()
A.經(jīng)腹腔引流
B.經(jīng)腹膜外切開引流
C.經(jīng)胸腔引流
D.理療
E.大劑量抗生素治療
2.單項選擇題女性,35歲。高熱,右上腹痛10天。查體:急性病容,體溫39℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛,肝大?;灒喊准毎?8×109/L,中性粒細胞90%。B超檢查提示肝膿腫。體格檢查時,肝大特點是()
A.肝大、質(zhì)硬,表面高低不平,無觸痛
B.肝大、質(zhì)韌,黃疸,膽囊不腫大
C.肝大、質(zhì)軟,表面光滑,膽囊不大,脾大,無觸痛,有腹水
D.肝大、質(zhì)軟,黃疸,膽囊腫大,脾不大,無腹水
E.肝大、質(zhì)軟,表面光滑,有觸痛,局部皮膚凹陷性水腫
3.單項選擇題男性,43歲。上腹不適,腹脹1個月就醫(yī)。CT發(fā)現(xiàn)肝左葉10cm大小占位,提示為海綿狀血管瘤,乙肝兩對半陰性,腫瘤標志物陰性,肝功能正常。該病最危險的并發(fā)癥是()
A.癌變
B.肝衰竭
C.上消化道出血
D.破裂大出血
E.高位腸梗阻
4.單項選擇題男性,43歲。上腹不適,腹脹1個月就醫(yī)。CT發(fā)現(xiàn)肝左葉10cm大小占位,提示為海綿狀血管瘤,乙肝兩對半陰性,腫瘤標志物陰性,肝功能正常。治療選擇()
A.無需治療
B.手術切除
C.肝動脈結扎
D.肝動脈栓塞
E.肝動脈結扎加栓塞
5.單項選擇題男性,32歲。畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛3天。查體:體溫39℃,無黃疸,右上腹壓痛、反跳痛伴肌緊張,肝肋下3cm,肝區(qū)叩痛明顯。血WBC18.2×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限,肝臟B超:膈右后葉直徑7cm的液性暗區(qū)??紤]的診斷為()
A.急性膽囊炎
B.肝癌伴壞死、液化
C.阿米巴性肝膿腫
D.細菌性肝膿腫
E.肝包蟲囊腫合并感染
6.單項選擇題男性,32歲。畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛3天。查體:體溫39℃,無黃疸,右上腹壓痛、反跳痛伴肌緊張,肝肋下3cm,肝區(qū)叩痛明顯。血WBC18.2×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限,肝臟B超:膈右后葉直徑7cm的液性暗區(qū)。哪項檢查對確診最有價值()
A.腹部X線檢查
B.肝動脈造影
C.肝核素掃描
D.肝穿刺
E.肝功能
7.單項選擇題男性,32歲。畏寒、發(fā)熱及右上腹脹痛3天。查體:體溫39℃,無黃疸,右上腹壓痛、反跳痛伴肌緊張,肝肋下3cm,肝區(qū)叩痛明顯。血WBC18.2×109/L。胸腹透視:右膈抬高,活動受限,肝臟B超:膈右后葉直徑7cm的液性暗區(qū)。下列哪項不是該病人的并發(fā)癥()
A.膽道感染
B.右側膿胸
C.繼發(fā)性腹膜炎
D.右膈下膿腫
E.幽門梗阻
8.單項選擇題女性,50歲。既往有牛、羊接觸史,1年前發(fā)現(xiàn)肝大,不痛。B超檢查肝有多個大小不等的囊性病變。包蟲皮內(nèi)試驗陰性,補體結合試驗陰性。目前適宜的治療方法是()
A.抗阿米巴藥物治療
B.包蟲囊腫內(nèi)囊摘除術
C.包囊及部分肝切除術
D.包囊完整切除術
E.定期隨診,嚴密觀察
9.單項選擇題女性,50歲。既往有牛、羊接觸史,1年前發(fā)現(xiàn)肝大,不痛。B超檢查肝有多個大小不等的囊性病變。包蟲皮內(nèi)試驗陰性,補體結合試驗陰性。應考慮為()
A.肝包蟲病
B.肝囊腫
C.阿米巴肝膿腫
D.細菌性肝膿腫
E.肝癌中心性壞死
10.單項選擇題女性,44歲。反復右上腹痛,寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年,1周前病人又出現(xiàn)腹痛,黃疸,無明顯發(fā)熱,但黃疸加重,Murphy征(-),肝區(qū)叩擊痛,B超示肝內(nèi)外膽管擴張,內(nèi)有強光團伴聲影。首先應考慮本病為()
A.膽道蛔蟲癥
B.壺腹部癌
C.膽管癌
D.膽管結石
E.膽囊結石