單項選擇題女性,26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細胞陽性,按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷。該例首選治療是()
A.阿司匹林
B.氯喹
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.中醫(yī)中藥
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1.單項選擇題女性,26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細胞陽性,按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷。患者發(fā)病可能與下列因素有關,除了()
A.家族性遺傳因素
B.雌性激素水平過高
C.紫外線照射
D.普魯卡因酰胺,苯妥英鈉等藥物
E.某些細菌感染
2.單項選擇題女性,26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細胞陽性,按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷。關于本例實驗室檢查下列哪項說法是錯誤的()
A.抗核抗體陰性,對診斷SLE很不利
B.抗Sm抗體為SLE標記抗體
C.低補體血癥常表明SLE處于活動期
D.狼瘡細胞陽性僅見于SLE病人
E.皮膚狼瘡帶試驗有假陽性也有假陰性
3.單項選擇題女性,26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細胞陽性,按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷。關于SLE的治療哪項是正確的()
A.免疫抑制劑為首選治療藥物
B.有發(fā)熱、關節(jié)痛、肌肉痛,選用氯喹
C.合并尿路感染時選用阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.合并高血壓時,選用肼苯達嗪加甲基多巴
E.急性暴發(fā)性狼瘡或有多臟器損害時選用皮質(zhì)激素
4.單項選擇題女性,25歲,高熱1周,伴輕度活動后呼吸困難,神志不清1天。輔助檢查示:尿蛋白2.0g/L,胸片未見異常,超聲心動圖提示肺動脈壓為45mmHg,頭顱CT正常患者最可能的診斷是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結核性腦膜炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.原發(fā)性肺動脈高壓
E.原發(fā)性血管炎
5.單項選擇題女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查提示肺動脈高壓,患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。為進一步明確診斷,首選的化驗是()
A.腦脊液及血清中自身抗體檢測
B.胸片
C.冠狀動脈造影
D.血常規(guī)檢查
E.心肌顯像
6.多項選擇題狼瘡腎炎腎小球慢性病變有()
A.透明血栓、白金耳
B.纖維素樣壞死
C.間質(zhì)纖維化
D.細胞浸潤
E.腎小球萎縮
7.多項選擇題腎臟受累常表現(xiàn)為()
A.管型尿
B.氮質(zhì)血癥
C.蛋白尿
D.腎性高血壓
E.血尿
8.多項選擇題SLE常見的死因有()
A.心力衰竭
B.腎衰竭
C.腦損害
D.各種繼發(fā)性感染
E.上消化道出血
9.多項選擇題目前診斷SLE常檢測的補體有()
A.CH50
B.C2
C.C4
D.C5
E.C3
10.多項選擇題SLE眼部癥狀有()
A.視網(wǎng)膜病變
B.鞏膜炎
C.視乳頭水腫
D.視力一般不受影響
E.眼底出血