單項選擇題
男,37歲,確診為急性胰腺炎,內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38℃~39℃,左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白細胞12×109/L,可能性最大的是()
A.病情遷延未愈
B.并發(fā)胰腺膿腫
C.并發(fā)胰腺假性囊腫
D.敗血癥
E.合并急性膽囊炎
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1.單項選擇題在中國,急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是()
A.暴飲暴食
B.酗酒
C.膽道結(jié)石病
D.胃腸炎
E.甲狀旁腺功能亢進
2.單項選擇題男,38歲,餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發(fā)熱,次日出現(xiàn)黃疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發(fā)生黃疸的最可能原因是()
A.腫大的胰腺壓迫膽管所致
B.肝細胞性黃疸
C.膽結(jié)石并胰腺炎
D.膽總管下端狹窄
E.膽囊炎所致
3.單項選擇題男,41歲,2小時前突然嘔鮮血約1500ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未觸及。脾肋下4cm,血紅蛋白56g/L,最有效的緊急止血措施是()
A.三腔雙囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射維生素K1
E.冷鹽水洗胃
4.單項選擇題以下哪項不支持食管靜脈曲張破裂出血()
A.有肝炎史10年
B.上腹痛伴嘔吐咖啡樣物
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.移動性濁音陽性
5.單項選擇題為明確上消化道大出血原因,首選下列哪項檢查方法()
A.上消化道造影
B.B型超聲檢查
C.纖維內(nèi)窺鏡檢查
D.選擇性動脈造影檢查
E.胸片
6.單項選擇題上消化道出血范圍是指()
A.賁門以上出血
B.幽門以上出血
C.Treitz韌帶以上出血
D.空回腸交界處以上出血
E.回盲部以上出血
7.單項選擇題男,56歲,間斷黑便伴消瘦4個月。上腹痛多年。對診斷最有價值的檢查是()
A.質(zhì)子泵抑制劑實驗治療
B.腹部CT檢查
C.C尿素呼氣試驗
D.胃鏡及活檢病理檢查
E.腹部B超檢查
8.單項選擇題女,50歲。間斷上腹痛8個月,進食半小時為重,近2月來轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹脹痛伴惡心,持續(xù)大便隱血實驗強陽性。首先考慮的診斷是()
A.十二指腸潰瘍
B.胃癌
C.應(yīng)激性潰瘍
D.門靜脈高壓癥
E.慢性胃炎
9.單項選擇題胃大彎上部癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要流向的淋巴結(jié)群()
A.幽門上
B.幽門下
C.胰脾
D.腹腔
E.腹主動脈彎
10.單項選擇題胃癌最好發(fā)的部位是:()
A.胃體部
B.胃賁門部
C.胃竇部
D.胃底部
E.胃大彎部