單項(xiàng)選擇題女性,44歲,活動(dòng)后心悸、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、納差、上腹飽脹、少尿、下肢水腫2個(gè)月余。體檢示頸靜脈怒張,雙肺底聞細(xì)小濕啰音,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心率100次/分,律整,心尖部聞第三心音奔馬律,可聞Ⅱ級(jí)收縮期雜音,肝大,肝頸靜脈回流征(+),雙下肢水腫(++),超聲示左右心室擴(kuò)大,彌漫性運(yùn)動(dòng)減弱,二尖瓣中度反流。最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全,全心衰竭
B.擴(kuò)張型心肌病,全心衰竭
C.滲出性心包炎
D.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,全心衰竭
E.縮窄性心包炎


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,72歲,聽(tīng)診心率75次/分,律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變()

A.竇性心律
B.心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯
C.心房撲動(dòng)4:1傳導(dǎo)
D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2:1傳導(dǎo)
E.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

2.單項(xiàng)選擇題男性,43歲,參加長(zhǎng)跑過(guò)程中發(fā)生暈厥,心電圖示"竇性停搏",為除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征,進(jìn)行食管心臟電生理檢查,以下哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義()

A.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間
B.誘發(fā)竇房折返性心動(dòng)過(guò)速
C.房室結(jié)前傳文氏點(diǎn)>130次/分
D.測(cè)定竇房結(jié)電圖
E.檢出房室旁路

3.單項(xiàng)選擇題心功能不全早期的應(yīng)激反應(yīng)是()

A.心室肥厚
B.心室擴(kuò)張
C.交感神經(jīng)系統(tǒng)腎素一血管緊張素系統(tǒng)活性和血管加壓素水平升高
D.回心血量增加
E.大量分泌心房肽

4.單項(xiàng)選擇題充血性心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)異常的特點(diǎn)是()

A.心排血量降低,心室舒張末壓力增高
B.外周阻力降低
C.心排血量降低,心室舒張末壓降低
D.心排血量降低,心室舒張末壓正常
E.心排血量增加,心室舒張末壓降低

5.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)符合心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)()

A.心率快,規(guī)整
B.心率慢,不規(guī)整
C.心率快,節(jié)律完全不整
D.心率慢,規(guī)整
E.心率慢,節(jié)律完全不整

6.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)心律失常應(yīng)給予相應(yīng)處理,除了()

A.發(fā)作性室上性心動(dòng)過(guò)速
B.室性心動(dòng)過(guò)速
C.心房顫動(dòng)伴快速心室率
D.第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

7.單項(xiàng)選擇題竇性心動(dòng)過(guò)速的治療主要是()

A.尋找原因與誘因,積極治療原發(fā)病因
B.靜注毛花苷C(西地蘭)
C.給予β受體阻滯劑
D.給予維拉帕米(異搏定)
E.給予鎮(zhèn)靜劑

8.單項(xiàng)選擇題陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速需要及早終止其發(fā)作,其最主要的原因是()

A.可引起心源性休克
B.可引起心功能不全
C.可引起心絞痛
D.可發(fā)生栓塞
E.可發(fā)展為心室顫動(dòng)

9.單項(xiàng)選擇題以下哪種情況下發(fā)生的室性早搏在臨床上應(yīng)予以積極治療()

A.慢性心肌缺血
B.無(wú)器質(zhì)性心臟病
C.肺部感染
D.急性心肌缺血或炎癥
E.心力衰竭

10.單項(xiàng)選擇題陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最多發(fā)生于()

A.冠心病患者
B.正常心臟者
C.高血壓性心臟病患者
D.擴(kuò)張型心肌病患者
E.心臟瓣膜病患者