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單項(xiàng)選擇題男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38～40℃，無畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲缺乏、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查：體溫40℃，脈搏100次／分，血壓：98／79mmHg，表情呆滯，心肺無異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10⁹／L，N0．65，L0．35。初步診斷考慮（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.系統(tǒng)性硬化癥
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.混合性結(jié)締組織病
F.多發(fā)性肌炎

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。某化工廠操作工，因頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛10天急診入院。查體：鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛明顯，無肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝肋下2cm可及，質(zhì)軟，觸痛明顯，脾未捫及。需與急性二甲基甲酰胺中毒鑒別的疾病有（）

A.病毒性肝炎
B.急性闌尾炎
C.冠心病
D.膽石癥
E.腎結(jié)石
F.亞硝酸鹽中毒
G.肺炎

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。某化工廠操作工，因頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛10天急診入院。查體：鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛明顯，無肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝肋下2cm可及，質(zhì)軟，觸痛明顯，脾未捫及。能引起職業(yè)性急性中毒性肝病的其他化學(xué)物有（）

A.鉛
B.四氯化碳
C.二氧化硅
D.鎘
E.肼
F.氯化氫
G.氟化氫
H.三氧化二砷

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。某化工廠操作工，因頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛10天急診入院。查體：鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛明顯，無肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝肋下2cm可及，質(zhì)軟，觸痛明顯，脾未捫及。按職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)（GB259-2002），在中度中毒性肝病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列哪些情況之一者，可診斷為急性重度中毒性肝?。ǎ?/a>

A.肝大
B.脾大
C.中度黃疸
D.明顯黃疸
E.出現(xiàn)腹水
F.肝腎綜合征

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。某化工廠操作工，因頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛10天急診入院。查體：鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛明顯，無肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝肋下2cm可及，質(zhì)軟，觸痛明顯，脾未捫及。二甲基甲酰胺在體內(nèi)代謝后，尿中的主要代謝產(chǎn)物有（）

A.乙酸
B.N-羥甲基-N-甲基甲酰胺
C.N-羥乙基-N-乙基甲酰胺
D.丙酮
E.甲酰胺
F.乙酰胺
G.N-乙酰-N-S-N-甲基甲氨基半胱氨酸
H.N-乙酰-N-S-N-乙基甲氨基半胱氨酸

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，30歲。某化工廠操作工，因頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、上腹痛10天急診入院。查體：鞏膜輕度黃染，上腹部壓痛明顯，無肌緊張，肝區(qū)有叩痛，肝肋下2cm可及，質(zhì)軟，觸痛明顯，脾未捫及。為協(xié)助診斷，應(yīng)進(jìn)一步詢問和檢查的項(xiàng)目有（）

A.工作時(shí)接觸的化學(xué)物種類
B.同工作人員有無類似發(fā)病者
C.腹部X線
D.肝功能
E.頭顱CT
F.心電圖
G.血糖
H.乙肝五項(xiàng)

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，35歲。主因"反復(fù)流產(chǎn)4年，皮膚瘀斑2周"門診收入院。目前可以確診的疾病是（提示：患者ACL抗體陽性，血小板減少，其他結(jié)果未回報(bào)。）（）

A.SLE
B.RA
C.SS
D.SSc
E.APS
F.ITP
G.TTP（血栓性血小板減少性紫癜）

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7.多項(xiàng)選擇題患者女性，35歲。主因"反復(fù)流產(chǎn)4年，皮膚瘀斑2周"門診收入院。本病出現(xiàn)腎損害的病因可能是（提示：患者近期突然出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)。）（）

A.腎小球損害
B.Ⅰ型腎小管酸中毒
C.Ⅱ型腎小管酸中毒
D.腎動(dòng)脈閉塞
E.腎靜脈血栓形成
F.腎梗死

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8.多項(xiàng)選擇題患者女性，35歲。主因"反復(fù)流產(chǎn)4年，皮膚瘀斑2周"門診收入院?；颊咴霈F(xiàn)的下列哪些情況可能與本病有關(guān)（）

A.雙淚腺假瘤
B.慢性胰腺炎
C.光過敏
D.腿部潰瘍
E.血小板減少
F.低鉀血癥
G.網(wǎng)狀青斑

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9.多項(xiàng)選擇題患者女性，35歲。主因"反復(fù)流產(chǎn)4年，皮膚瘀斑2周"門診收入院。當(dāng)前應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）

A.免疫球蛋白
B.抗主動(dòng)脈抗體
C.皮膚活檢
D.ACL
E.血常規(guī)
F.尿常規(guī)
G.腎穿
H.骨穿

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10.多項(xiàng)選擇題患者女性，35歲。主因"反復(fù)流產(chǎn)4年，皮膚瘀斑2周"門診收入院。對診斷有意義的檢查結(jié)果是（）

A.類風(fēng)濕因子高滴度陽性
B.角膜染色陽性
C.ANA陽性
D.下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶≥1
E.ACL抗體陽性
F.狼瘡抗凝物陽性7，IgE增高
G.血小板增多

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