單項選擇題女性,58歲。9月來皮膚瘙癢,1月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無腹痛,胃納尚可,大便正常,體檢皮膚有明顯黃染,皮膚有搔痕,肝肋下3cm,質(zhì)硬充實,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L。球蛋白42g/L,ALT56U/L,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超示肝脾腫大,膽總管6mm,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張。該例應(yīng)進(jìn)行的最重要的檢查是下列哪一項()

A.肝活組織檢查
B.逆行胰膽管造影(ERCP)
C.靜脈膽道造影
D.肝核素掃描
E.選擇性腹腔動脈造影


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2.多項選擇題關(guān)于肝性昏迷的治療,正確的是()

A.肥皂水灌腸
B.煩躁不安時忌用巴比妥類藥物
C.禁止蛋白質(zhì)攝入
D.口服新霉素或β-半乳糖果糖
E.血氨升高宜用谷氨酸鉀(鈉)

3.多項選擇題肝性腦病的其他對癥治療包括()

A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)
B.保持呼吸道通暢
C.預(yù)防腦水腫
D.保護(hù)腦細(xì)胞功能
E.強(qiáng)化心肌功能

4.多項選擇題可促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝的藥物有()

A.鳥氨酸-α-酮戊二酸
B.精氨酸
C.L-鳥氨酸-L-門冬氨酸
D.苯甲酸鈉
E.谷氨酸

5.多項選擇題可減少腸道氨的生成和吸收的藥物有()

A.乳梨醇
B.乳糖
C.新霉素
D.乳果糖
E.利福昔明

6.多項選擇題去除肝病發(fā)作的誘因是其一般治療的基本原則,包括以下哪些措施()

A.止血和清除腸道積血
B.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
C.根據(jù)患者不同特點進(jìn)行心理治療
D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
E.慎用鎮(zhèn)靜藥

7.多項選擇題肝性腦病的臨床表現(xiàn)主要診斷依據(jù)為()

A.肝性腦病的誘因
B.精神紊亂、昏睡或昏迷
C.腦電圖改變
D.明顯肝功能損害或血氨增高
E.嚴(yán)重肝?。ɑ颍V泛門體側(cè)支循環(huán)

8.多項選擇題確診肝性腦病需做的輔助檢查有()

A.影像學(xué)檢查
B.誘發(fā)電位
C.心理智能測驗
D.血氨
E.腦電圖

9.多項選擇題少數(shù)慢性肝性腦病患者由于中樞神經(jīng)不同部位有器質(zhì)性損害而出現(xiàn)()

A.癲癇
B.錐體束征陽性
C.截癱
D.共濟(jì)失調(diào)
E.智能減退

10.多項選擇題肝性腦病的血氨增高的原因有()

A.攝取過多的含氮食物或藥物
B.低鉀性堿中毒
C.便秘
D.感染
E.低血容量與缺氧