單項(xiàng)選擇題

患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A2期，周圍組織質(zhì)地偏硬，病理檢查結(jié)果未出；UBT試驗(yàn)陽(yáng)性。

鑒別良性與惡性潰瘍的主要依據(jù)是（）

A.疼痛程度及伴隨癥狀
B.全身情況及體質(zhì)性癥狀如貧血、體重減輕
C.糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，抑酸治療后無(wú)緩解
D.內(nèi)鏡檢查
E.內(nèi)科治療無(wú)效


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1.單項(xiàng)選擇題

患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復(fù)發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A2期，周圍組織質(zhì)地偏硬，病理檢查結(jié)果未出；UBT試驗(yàn)陽(yáng)性。

關(guān)于其治療方案，描述正確的是（）

A.患者反復(fù)潰瘍不愈，潰瘍周圍組織質(zhì)地硬，預(yù)后不佳，應(yīng)限期手術(shù)治療
B.根除Hp，胃黏膜保護(hù)劑持續(xù)治療12周后復(fù)查
C.患者已行內(nèi)鏡檢查，故上消化道鋇餐檢查無(wú)意義
D.根除Hp，質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑續(xù)治8周后復(fù)查
E.雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護(hù)劑續(xù)治12周后復(fù)查

7.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，近1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)中上腹饑餓痛，偶有夜間痛，伴反酸，噯氣。胃鏡檢查提示：“十二指腸球部潰瘍”，快速尿素酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性。近期無(wú)解熱止痛藥服用史。該患者首選的治療方案是（）

A.奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d
B.奧美拉唑20mg，2次/d×4周
C.奧美拉唑20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d
D.法莫替丁20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×7d
E.法莫替丁20mg，2次/d+左氧氟沙星500mg，1次/d+甲硝唑400mg，2次/d×14d

8.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，近1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)中上腹饑餓痛，偶有夜間痛，伴反酸，噯氣。胃鏡檢查提示：“十二指腸球部潰瘍”，快速尿素酶試驗(yàn)呈陽(yáng)性。近期無(wú)解熱止痛藥服用史。療程結(jié)束后若患者癥狀完全緩解，下一步應(yīng)該（）

A.停藥后立即復(fù)查胃鏡
B.停藥后立即檢測(cè)糞便幽門螺桿菌抗原
C.停藥后立即檢測(cè)血清幽門螺桿菌抗體
D.停藥4周后進(jìn)行13C或14C呼氣試驗(yàn)檢測(cè)
E.停藥后無(wú)須再行任何檢查

9.多項(xiàng)選擇題

患者男，42歲，因上腹飽脹不適半年就診于消化科，既往無(wú)系統(tǒng)性疾病史。體格檢查無(wú)特殊異常。上消化道鋇餐提示：胃竇半球形隆起灶，直徑2cm；13C呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。

若該患者完善檢查后診斷為慢性萎縮性胃炎活動(dòng)期，胃竇亞蒂管狀絨毛狀腺瘤，灶區(qū)低分化上皮內(nèi)瘤變。該患者合適的治療是（）

A.暫不作處理，2個(gè)月后復(fù)診
B.單用胃黏膜保護(hù)劑
C.標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI+胃黏膜保護(hù)劑
D.PPI+甲硝唑（8周）
E.預(yù)防性外科手術(shù)切除腫瘤
F.內(nèi)鏡下息肉圈套摘除術(shù)
G.內(nèi)鏡下息肉熱活檢鉗摘除術(shù)
H.三餐定時(shí)，規(guī)律起居
I.保持積極向上的心態(tài)