男性，32歲，發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月；查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大；外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2．5×109／L，N0．52，PLT42×109／L；血涂片紅細胞形態(tài)正常；骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0．46
本例最可能的診斷是下列哪一種疾病（）
A.特發(fā)血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細胞性貧血
D.粒細胞缺乏癥
E.急性白血病
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男性，32歲，發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月；查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大；外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2．5×109／L，N0．52，PLT42×109／L；血涂片紅細胞形態(tài)正常；骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0．46
如何解釋該患者外周血白細胞數(shù)不增高，血片也未見幼稚細胞，可能的原因是（）
A.骨髓原始細胞數(shù)少，不能進入血循環(huán)
B.白血病合并粒細胞缺乏癥
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病細胞分化成熟未受阻
男性，32歲，發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月；查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大；外周血象檢查結(jié)果顯示：Hb60g／L，WBC2．5×109／L，N0．52，PLT42×109／L；血涂片紅細胞形態(tài)正常；骨髓有核細胞增生明顯活躍，原始細胞0．46
為了進一步確診和治療，還應做何種檢查（）
A.細胞化學染色
B.免疫學分型
C.細胞遺傳學檢查
D.分子生物學檢查
E.以上均可
A.外周血嗜堿性粒細胞〉20％
B.骨髓中原粒+早幼粒細胞>50％
C.不明原因的血小板進行性減少
D.除pH染色體外又出現(xiàn)其他染色體異常
E.血或骨髓原粒細胞≥10％
A.進行性體重下降
B.發(fā)熱
C.出血
D.虛弱
E.骨骼疼痛
A.年齡<55歲
B.年齡>55歲
C.經(jīng)濟狀況較好
D.經(jīng)濟狀況較差
E.有合并癥
A.地塞米松靜注
B.暫時停服全反式維甲酸
C.吸氧
D.利尿
E.化療
A.皮膚水腫
B.低血壓
C.肌肉骨骼疼痛
D.發(fā)熱
E.體重增加
A.細胞遺傳學異常標志消失
B.分子生物學異常標志消失
C.白血病細胞化學異常標志消失
D.白血病的免疫學異常標志消失
E.細胞形態(tài)學異常標志消失
A.保持堿性尿
B.24h持續(xù)靜脈補液
C.鼓勵患者多飲水
D.每小時尿量>150ml／m2
E.化療同時給予別嘌醇
A.高尿酸血癥
B.電解質(zhì)紊亂
C.酸中毒
D.凝血異常
E.堿中毒
最新試題
在考慮鑒別診斷時，下列哪種疾病最不可能（）
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBjC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓檢查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜堿性粒細胞0．25，應是（）
本例確診為急性白血病，其FAB分型是（）
此患者住院后出現(xiàn)頭痛伴頸項強直，最佳治療方案為（）
考慮診斷為（）
如需明確診斷，應先做的檢查是（）
常用的化療藥物為（）
腦膜白血病最常用的治療方法是（）
確診本病的最有意義的依據(jù)是（）
該病人骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況（）