單項選擇題二十歲孕婦,孕1產(chǎn)0,停經(jīng)36+周。頭痛、視物模糊2天,胸悶2h急診入院。沒有正規(guī)產(chǎn)前檢查。訴孕32周時兩下肢水腫,休息不能緩解。查體:血壓150/95mmHg,心率130次/分,呼吸20次/分。下肢凹陷性水腫++,心臟聽診聞及Ⅱ級收縮期雜音,肺底聞及濕啰音。胎心率160次/分,無宮縮。該患者的診斷主要考慮是()
A.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病
B.妊娠合并腎炎
C.妊娠合并高血壓
D.重度子癇前期
E.妊娠高血壓心衰
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1.單項選擇題女孩,10月,生后人工喂養(yǎng),未加輔食:近1月皮膚漸蒼白,進(jìn)食明顯減少,不愿活動。血常規(guī)示:Hb50g/L,RBC2.5×1012/L。WBC7.5×109/L。診斷是()
A.正常血象
B.輕度貧血
C.中度貧血
D.重度貧血
E.極重度貧血
2.單項選擇題女孩,10月,生后人工喂養(yǎng),未加輔食:近1月皮膚漸蒼白,進(jìn)食明顯減少,不愿活動。血常規(guī)示:Hb50g/L,RBC2.5×1012/L。WBC7.5×109/L。最佳治療方案是()
A.鐵劑加VitC
B.鐵劑加VitB12
C.鐵劑加葉酸
D.鐵劑加糖皮質(zhì)激素
E.鐵劑加輸血
3.單項選擇題女孩,3月,無明顯癥狀,來院體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級連續(xù)性心雜音。心超提示動脈導(dǎo)管未閉(0.50cm)。當(dāng)其合并肺動脈高壓時,胸片上可見其獨特的表現(xiàn)是()
A.右心房、右心室增大
B.肺動脈段凸出
C.肺血增多
D.主動脈弓有所增大
E.可見肺門"舞蹈征"
4.單項選擇題女孩,3月,無明顯癥狀,來院體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級連續(xù)性心雜音。心超提示動脈導(dǎo)管未閉(0.50cm)。對該患兒的最佳處理是()
A.隨訪至1歲,待其自行關(guān)閉,必要時4~5歲行手術(shù)治療
B.建議立即手術(shù)治療
C.建議行心導(dǎo)管明確診斷
D.建議成人時再手術(shù)治療
E.可以不處理
5.單項選擇題患兒,1歲,咳嗽、發(fā)熱7天,氣促、煩躁不安1天來診?;純航?jīng)常患呼吸道感染。查體:體溫38.5℃,呼吸52次/分,心率180次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛細(xì)小濕啰音,胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期心雜音,肝肋下3.0cm,中度硬。該例可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心力衰竭
D.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
E.重癥肺炎合并心力衰竭
6.單項選擇題患兒,1歲,咳嗽、發(fā)熱7天,氣促、煩躁不安1天來診。患兒經(jīng)?;己粑栏腥尽2轶w:體溫38.5℃,呼吸52次/分,心率180次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛細(xì)小濕啰音,胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期心雜音,肝肋下3.0cm,中度硬。緊急處理不包括()
A.吸氧
B.使用毒毛花苷K制劑
C.使用利尿劑
D.適當(dāng)鎮(zhèn)靜
E.輸血
7.單項選擇題患兒,5歲,頻發(fā)呼吸道感染來診。平素哭吵時無口周青紫。查體:體重15kg,無口唇及肢端末梢發(fā)紺,胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期心雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),可于該處觸及收縮期震顫,雙肺呼吸音粗,未及啰音。入院后檢查最不可能出現(xiàn)的是()
A.心超示室間隔缺損,缺損處血流左向右分流
B.胸片示"靴形心"
C.心電圖示左心室、右心室肥大
D.心導(dǎo)管示平均血氧含量左心室高于右心室
E.以上均可能
8.單項選擇題患兒。3歲,青紫2年,進(jìn)行性加重1年。生長發(fā)育稍落后。半年來出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象,體力差,哭吵時青紫加重。查體:口唇及四肢肢端末梢發(fā)紺,經(jīng)皮氧飽和度78%?;純河谇宄客话l(fā)暈厥,其原因最大可能是()
A.右室流出道痙攣
B.腦血栓
C.腦膿腫
D.梗阻型肺動脈高壓
E.以上均不是
9.單項選擇題患兒,7歲,發(fā)育正常,無明顯癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期心雜音。心超提示室間隔缺損0.5cm,擬行心導(dǎo)管室間隔缺損封堵術(shù),預(yù)測血氧含量是()
A.右心房高于上下腔靜脈
B.右心室高于右心房
C.右心室高于左心室
D.肺動脈高于主動脈
E.上均不是
10.單項選擇題患兒,7歲,發(fā)育正常,無明顯癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級收縮期心雜音。以下檢查有助明確診斷的是()
A.胸片
B.心電圖
C.心臟超聲
D.心導(dǎo)管
E.以上均是