單項(xiàng)選擇題

女性，40歲。發(fā)熱、牙齦出血伴月經(jīng)量增多2周就診。體檢：體溫39．2℃，貧血貌，淺表淋巴結(jié)（-），胸骨壓痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm?；?yàn)：血紅蛋白72g/L，白細(xì)胞數(shù)32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞占0．62（62％），為進(jìn)行正確治療，通常宜進(jìn)行下列哪些檢查（）

A.骨髓血細(xì)胞組織化學(xué)染色
B.染色體組型分析
C.骨髓活檢組織學(xué)檢查
D.單克隆抗體檢查
E.血培養(yǎng)


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1.單項(xiàng)選擇題急性非淋巴細(xì)胞白血病M2型的基因改變是（）

A.PMI/RARa
B.MLL／ENL
C.CBFB／MYHl1
D.bcr／abl
E.AML1／ETO

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30％～800A
B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)
C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變
D.20％～30％為急性淋巴細(xì)胞白血病變
E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于白血病的預(yù)后說法下列哪項(xiàng)不正確（）

A.兒童急性白血病緩解率較中、老年人為高
B.兒童急淋白血病預(yù)后較急性非淋巴細(xì)胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒變時(shí)緩解率最低，預(yù)后較急淋變差
D.慢淋與慢粒預(yù)后接近，平均生存期約3～4年
E.急非淋中M1、M2、M3預(yù)后較其他各型差

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）臨床意義哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）

A.慢粒時(shí)：NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)
B.化膿性感染時(shí)NAP活性增強(qiáng)，而病毒感染則無變化
C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒則增強(qiáng)
D.慢粒病人急粒變時(shí)NAP活性增強(qiáng)
E.再生障礙性貧血病人NAP活性增強(qiáng)，PNH則降低

5.單項(xiàng)選擇題

男性，23歲，既往健康，鼻、牙齦出血，皮膚瘀斑4天。查體：T37．9℃，皮膚大片狀瘀斑，胸骨壓痛，血常規(guī)：WBC2．8×109／L，Hb85g／L，PLT1．8×109／L，血分類中未見異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見紅細(xì)胞滿視野。此患者做骨穿，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）

A.大量原始細(xì)胞，POX陰性，PAS陽(yáng)性
B.原粒細(xì)胞+早幼粒>30％，POX陽(yáng)性，非特異性酯酶陰性
C.異常早幼粒為主，POX陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制
D.大量原始細(xì)胞，POX陰性，非特異性酯異性酯酶陰性
E.大量原始細(xì)胞，POX陽(yáng)性，非特異性酯異性酯酶陽(yáng)性

8.單項(xiàng)選擇題

女，42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周，血紅蛋白75g／／L，白細(xì)胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>

A.潑尼松（強(qiáng)的松）+環(huán)磷酰胺
B.潑尼松（強(qiáng)的松）+長(zhǎng)春新堿
C.馬利蘭
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案