單項選擇題女性，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg（14．7/9．33kPa），心界擴大，心率132次/分，律不齊，S1強弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ/6級全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底部濕啰音。此病人首要治療為（）
A.洋地黃
B.β受體阻滯藥
C.奎尼丁
D.維拉帕米
E.硝酸甘油
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1.單項選擇題女性，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg（14．7/9．33kPa），心界擴大，心率132次/分，律不齊，S1強弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ/6級全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底部濕啰音。此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，如果同意手術(shù)治療，最必要的檢查是（）
A.心電圖
B.動態(tài)心電圖
C.活動平板
D.多普勒超聲心動圖
E.心臟核素檢查
2.單項選擇題女性，45歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP110/70mmHg（14．7/9．33kPa），心界擴大，心率132次/分，律不齊，S1強弱不等，脈短絀，心尖Ⅲ/6級全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底部濕啰音。此病人最確切的診斷是（）
A.二尖瓣脫垂、反流
B.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室間隔缺損
3.單項選擇題男性，42歲。節(jié)律性上腹痛6年，近2個月出現(xiàn)嘔隔夜食，嘔吐后上腹部不適好轉(zhuǎn)。查體：消瘦，皮膚彈性差，上腹部可見胃型，振水音（+）。此時最能幫助診斷的方法是（）
A.腹腔穿刺
B.密切觀察血壓，脈搏變化
C.立位腹部X線片
D.血常規(guī)檢查
E.給鎮(zhèn)靜解痙觀察變化
4.單項選擇題男性，42歲。節(jié)律性上腹痛6年，近2個月出現(xiàn)嘔隔夜食，嘔吐后上腹部不適好轉(zhuǎn)。查體：消瘦，皮膚彈性差，上腹部可見胃型，振水音（+）。優(yōu)先考慮的治療是（）
A.輸液，糾正水電解質(zhì)紊亂
B.胃竇部切除
C.胃大部切除
D.胃空腸吻合術(shù)
E.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
5.單項選擇題男性，28歲，急性完全性小腸梗阻。梗阻近端腸管內(nèi)壓力增高到一定程度時，血運會發(fā)生障礙。隨著病情進展，出現(xiàn)尿量減少，但無口渴，實驗室檢查：血紅蛋白及血細(xì)胞比容增高，血鈉、氯正常，尿比重增高，是哪種體液代謝失調(diào)（）
A.低滲性脫水
B.等滲性脫水
C.高滲性脫水
D.水過多
E.離子代謝異常
6.單項選擇題男性，28歲，急性完全性小腸梗阻。梗阻近端腸管內(nèi)壓力增高到一定程度時，血運會發(fā)生障礙。最初存在的主要表現(xiàn)為（）
A.血栓形成，腸壁失去活力
B.毛細(xì)血管通透性增加
C.靜脈血回流受阻，腸壁毛細(xì)血管及小靜脈淤血
D.腸壁組織缺氧
E.腸壁缺血，通透性增加
7.單項選擇題男性，28歲，急性完全性小腸梗阻。梗阻近端腸管內(nèi)壓力增高到一定程度時，血運會發(fā)生障礙。上述情況，理想的輸液措施是（）
A.10％葡萄糖溶液
B.等滲鹽水
C.膠體溶液
D.0.45％氯化鈉溶液
E.5％葡萄糖溶液
8.單項選擇題患者，女，35歲，妊娠高血壓綜合征，剖宮產(chǎn)術(shù)前憋喘，不能平臥，全麻手術(shù)后入ICU，入室時處于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài)，氣管插管機械通氣，BP190／110mmHg，HR120bpm，兩肺底吸氣末可聞及大量濕啰音。目前最可能的診斷是（）
A.支氣管哮喘
B.輸血輸液過多
C.急性左心功能衰竭
D.急性右心功能衰竭
E.非心源性肺水腫
9.單項選擇題患者，女，35歲，妊娠高血壓綜合征，剖宮產(chǎn)術(shù)前憋喘，不能平臥，全麻手術(shù)后入ICU，入室時處于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài)，氣管插管機械通氣，BP190／110mmHg，HR120bpm，兩肺底吸氣末可聞及大量濕啰音。目前宜采取的處理措施是（）
A.大量利尿+血管擴張劑+PEEP
B.利尿+加大鎮(zhèn)靜肌松劑劑量
C.洋地黃+血管擴張劑
D.β受體阻斷劑+洋地黃
E.大量利尿，盡快撤離呼吸機并拔除氣管導(dǎo)管
10.單項選擇題患者，女，35歲，妊娠高血壓綜合征，剖宮產(chǎn)術(shù)前憋喘，不能平臥，全麻手術(shù)后入ICU，入室時處于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài)，氣管插管機械通氣，BP190／110mmHg，HR120bpm，兩肺底吸氣末可聞及大量濕啰音。此時應(yīng)采取何種積極措施以盡快緩解病情（）
A.加大利尿劑用量
B.血液凈化
C.更換其他利尿劑
D.限制液體入量
E.維持原治療方案