單項(xiàng)選擇題一原發(fā)性醛固酮增多癥患者來(lái)院急診,體檢脫水嚴(yán)重,神志不清。家屬訴此次發(fā)病已有一周。查血壓100/80mmHg,心率105次/分,血糖65mg/dl,血漿滲透壓340mmol/L。可采取下列措施,除外()

A.轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療
B.輸注5%葡萄糖溶液
C.鼻飼礦泉水
D.快速緩解高滲狀態(tài),爭(zhēng)取在4~6h內(nèi)將血漿滲透壓降至280mmol/L左右
E.治療原發(fā)病


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5.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,體重60kg,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率102次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa),血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上,正確做法是()

A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血
E.原則上不輸液

6.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后4天,出現(xiàn)腹部絞痛,伴頻繁、噴射性嘔吐。查體:上腹部壓痛,腹膜刺激征陽(yáng)性。查血鉀2.0mmol/L,血鈉126mmol/L。對(duì)該病人應(yīng)補(bǔ)充()

A.1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液
B.1.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液
C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液
D.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液
E.1/6mol/L乳酸鈉液

8.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,因十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后4天,出現(xiàn)腹部絞痛,伴頻繁、噴射性嘔吐。查體:上腹部壓痛,腹膜刺激征陽(yáng)性。查血鉀2.0mmol/L,血鈉126mmol/L。關(guān)于補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)遵守原則正確的是()

A.濃度不應(yīng)超過(guò)40~60mmol/L范圍
B.應(yīng)快速補(bǔ)鉀
C.酸中毒合并低鉀應(yīng)在糾正酸中毒后補(bǔ)鉀
D.補(bǔ)鉀時(shí)要增加鈉的攝入
E.一直應(yīng)靜脈補(bǔ)鉀