男,29歲,頭昏、乏力3個(gè)月,皮下散在出血點(diǎn),脾未及,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50×109/L,酸化血清溶血試驗(yàn)陰性,骨髓片巨核細(xì)胞未見(jiàn),最可能診斷為()
A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
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A.造血干細(xì)胞缺乏
B.骨髓微循環(huán)障礙
C.骨髓基質(zhì)被破壞
D.造血原料缺乏
E.免疫異常
A.骨髓增生減低
B.骨髓增生活躍
C.骨髓增生正常
D.非造血細(xì)胞相對(duì)增多
E.巨核細(xì)胞增多
女性,50歲。頭昏、乏力半年,發(fā)熱2周住院?;?yàn):RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,血小板35×109/L,紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大。骨髓檢查紅系增生活躍(占0.52),鐵染色環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞占0.20(20%)。下列哪項(xiàng)不是該病鐵代謝特點(diǎn)()
A.血清鐵增加
B.總鐵結(jié)合力降低
C.血清鐵飽和度增加
D.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)鐵增加
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素減少
男性,45歲。發(fā)熱、咳嗽、吐黃膿痰2個(gè)月住院。X線胸片診斷為右上肺膿腫?;?yàn):RBC3.0×1012/L,Hb80g/L,WBC23×109/L,N0.90(90%),確認(rèn)貧血是慢性感染引起。下列哪項(xiàng)不是該例貧血鐵代謝特點(diǎn)()
A.血清鐵降低
B.骨髓鐵染色細(xì)胞外鐵降低
C.總鐵結(jié)合力降低
D.骨髓鐵染色鐵粒幼細(xì)胞減少
E.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉增加
A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升,隨后又降至正常
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升平均為0.06~0.08(6%~8%),范圍0.02~0.16(2%~16%)
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升程度與原來(lái)貧血程度無(wú)相關(guān)性
D.治療2周后血紅蛋白才開(kāi)始上升
E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗(yàn),可見(jiàn)同樣反應(yīng)
女性,30歲。月經(jīng)量增多2年,婦科檢查有子宮肌瘤,1月來(lái)頭昏、乏力、心慌、氣促。門(mén)診化驗(yàn):RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大,血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸6ng/ml,B12 2300pg/ml,下列處理哪項(xiàng)不需要()
A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食富含維生素C及含鐵食物
B.口服鐵劑
C.輸濃縮紅細(xì)胞
D.擇期行子宮肌瘤摘除
E.肌肉注射維生素B12口服葉酸
A.1800mg
B.2200mg
C.3200mg
D.3800mg
E.450mg
男性,40歲。頭昏,乏力2年來(lái)診。體檢:貧血貌,皮膚干燥,指甲呈勺狀?;?yàn):紅細(xì)胞2.5×1012/L,血紅蛋白56g/Lo網(wǎng)織紅細(xì)胞0.008(0.8%),血清鐵蛋白15μg/L。既往體健,否認(rèn)痔瘡、胃痛及慢性腹瀉史。在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)下列哪項(xiàng)與此病有關(guān)()
A.酗酒史
B.吸煙史
C.偏食史
D.家族中有同樣病史
E.長(zhǎng)期嗜茶史
女性,35歲,農(nóng)民。既往體健,1年來(lái)面色蒼白、頭昏、乏力來(lái)診。化驗(yàn):紅細(xì)胞數(shù)1.9×1012/L,血紅蛋白45g/L,白細(xì)胞數(shù)5.4×109/L,N0.70(70%),L0.16(16%),E0.14(14%),涂片見(jiàn)紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大,血清鐵蛋白161μg/L。為了解貧血原因,宜首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.婦科檢查
B.胃腸道鋇餐攝片
C.骨髓檢查
D.大便濃縮找蟲(chóng)卵
E.肛門(mén)直腸鏡檢查
女性,22歲。頭昏、乏力半年,近2年來(lái)每次月經(jīng)經(jīng)期持續(xù)7~8d,有血塊,門(mén)診化驗(yàn)紅細(xì)胞數(shù)3.0×1012/L,血紅蛋白65g,/L,血清鐵蛋白10μg/L,血清葉酸16ng/ml,維生素B12600pg/ml,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015(1.5%),最可能的診斷是()
A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
B.溶血性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.海洋性貧血
最新試題
本例內(nèi)科治療失敗,擬行骨髓移植,何種骨髓來(lái)源最好()
明確診斷需要先做的檢查是()
該患者骨髓鐵染色檢查特征是()
該病的發(fā)病機(jī)制描述不正確的是()
對(duì)該患者下述檢查最有意義的是()
在問(wèn)診時(shí)哪項(xiàng)與本病發(fā)病無(wú)關(guān)()
假如該例骨髓亞鐵氰化鉀染色小粒內(nèi)含鐵血黃素(++++),幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多,20%幼紅細(xì)胞鐵粒環(huán)核分布,見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ?/p>
以下實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是()
在進(jìn)行骨髓涂片檢查時(shí),下列哪項(xiàng)不應(yīng)該出現(xiàn)()
下列哪項(xiàng)治療對(duì)本例是不合適的()