患者,女性,急性起病,呈進行性加重,表現(xiàn)面色蒼白,乏力,明顯氣短,常發(fā)熱,T39℃,易感冒,可見皮膚出血點。血象檢查呈重度全血細(xì)胞減少,為重度正細(xì)胞低色素性貧血,白細(xì)胞<2×109/L,骨髓象呈增生重度減低。
該患者應(yīng)診斷為()
A.非重型再生障礙性貧血
B.重型再生障礙性貧血
C.急性非重型再生障礙性貧血
D.急性重型再生障礙性貧血
E.急性型再生障礙性貧血
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A.糖皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.骨髓移植
D.定期輸血
E.脾切除
女性32歲,近一年來反復(fù)下肢淤斑,近一月來加重,伴月經(jīng)增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高
該患者的治療應(yīng)首選()
A.脾切除
B.免疫抑制劑
C.輸單采血小板
D.糖皮質(zhì)激素
E.大劑量丙種球蛋白滴注
女性32歲,近一年來反復(fù)下肢淤斑,近一月來加重,伴月經(jīng)增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?/a>
A.脾功能亢進
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.Evans綜合征
女性32歲,近一年來反復(fù)下肢淤斑,近一月來加重,伴月經(jīng)增多。無特殊用藥史。查肝不大,脾肋下及邊,Hb112g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L。肝腎功能正常,骨髓增生活躍,全片巨核細(xì)胞67枚,以顆粒巨噬細(xì)胞為主,未見產(chǎn)板巨噬細(xì)胞,血小板抗體滴度明顯升高
該患者如進行了足量的糖皮質(zhì)激素治療達(dá)半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之間,請選擇下一步的治療方案()
A.免疫抑制劑
B.脾切除
C.輸單采血小板
D.雄性激素
E.骨髓移植
A.胸部CT檢查
B.腹部B超檢查
C.淋巴管造影
D.淋巴結(jié)活檢
E.骨髓象檢查
A.化療
B.脾切除
C.干擾素
D.放療
E.異基因干細(xì)胞移植
女,23歲,牙齦出血伴月經(jīng)過多1年,體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規(guī)正常。
首選治療為()
A.抗纖溶藥物
B.輸血小板濃縮液
C.免疫抑制劑
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除
女,23歲,牙齦出血伴月經(jīng)過多1年,體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規(guī)正常。
進一步明確診斷需做的檢查是()
A.骨髓穿刺
B.鐵蛋白測定
C.出血時間
D.Coombs試驗
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
貧血患者食欲下降,進食較差,HGB75g/L,WBC4.8×109/L,PLT120×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.5%,紅細(xì)胞平均體積102fl,平均血紅蛋白濃度0.34,血片中可見紅細(xì)胞大小不等,有大橢圓形細(xì)胞和點彩細(xì)胞,中性粒細(xì)胞分葉過多
該病屬于貧血的性質(zhì)是()
A.小細(xì)胞低色素貧血
B.正細(xì)胞低色素貧血
C.正細(xì)胞正色素貧血
D.大細(xì)胞低色素貧血
E.大細(xì)胞正色素貧血
貧血患者食欲下降,進食較差,HGB75g/L,WBC4.8×109/L,PLT120×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.5%,紅細(xì)胞平均體積102fl,平均血紅蛋白濃度0.34,血片中可見紅細(xì)胞大小不等,有大橢圓形細(xì)胞和點彩細(xì)胞,中性粒細(xì)胞分葉過多
該患者可能存在本病的典型體征是()
A."鏡面"舌
B.匙狀甲
C.下肢水腫
D.口腔多發(fā)性潰瘍
E.鞍鼻
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