單項(xiàng)選擇題《2007嚴(yán)重感染和感染性休克治療指南》就糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用提出推薦性的意見是：（）

A.感染性休克患者不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)激素
B.對(duì)于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者，推薦靜脈使用糖皮質(zhì)激素
C.無休克的全身性感染患者，不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.對(duì)于長(zhǎng)期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者，可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量
E.以上全是


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1.單項(xiàng)選擇題血管活性藥物對(duì)腎臟灌注和腎臟功能的影響哪條是錯(cuò)的（）

A.小劑量多巴胺有選擇性擴(kuò)張腎血管和增加尿最作用，被稱為腎臟劑量多巴胺，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于危重病患者。
B.多巴酚丁胺對(duì)腎臟的保護(hù)作用優(yōu)于多巴胺。
C.腎上腺素增加腎血流量，但降低腎小球?yàn)V過率，加重腎臟損害。
D.去甲腎上腺素可迅速改善感染性休克患者血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，顯著增加尿量和CCr，改善腎臟功能。
E.去甲腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用小劑量多巴胺并不能進(jìn)一步增加腎血流量，也不能改善腎功能，僅表現(xiàn)為多巴胺的利尿作用。

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于在事故現(xiàn)場(chǎng)休克的病人復(fù)蘇后再轉(zhuǎn)運(yùn)（loadandgo）變?yōu)椴粡?fù)蘇立即轉(zhuǎn)運(yùn)（stayandp1ay）的原因哪條提法是錯(cuò)誤的（）

A.因建立輸液通路和實(shí)施液體復(fù)蘇，現(xiàn)場(chǎng)耗時(shí)過多而延誤關(guān)鍵性的治療，如手術(shù)止血；
B.在沒有充分外科止血能力的情況下，提升血壓可能造成已經(jīng)停止的出血再出血；
C.在持續(xù)出血的情況下，即使靜脈快速補(bǔ)液能夠維持血管內(nèi)容量，但嚴(yán)重的血液稀釋所造成的氧輸送嚴(yán)重不足將直接威脅重要的生命器官。
D.“不復(fù)蘇，立即轉(zhuǎn)運(yùn)”尤其對(duì)燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷病例特別適用。
E.根據(jù)我國的院前救護(hù)系統(tǒng)欠完善的情況，可以不在現(xiàn)場(chǎng)容量復(fù)蘇，但在轉(zhuǎn)運(yùn)途中開始進(jìn)行擴(kuò)容復(fù)蘇步驟并維持必要的平均脈壓或組織灌注壓。

3.單項(xiàng)選擇題休克的要害問題是（）

A.血壓下降
B.心率增快
C.尿量減少
D.低溫
E.組織灌注不足與缺氧

5.單項(xiàng)選擇題除非有禁忌證，STEMI患者的急診處理下列哪條禁止使用（）

A.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用氯吡格雷和阿司匹林
B.口服β受體阻滯劑
C.在抗血小板治療的基礎(chǔ)上，加用低分子量肝素或普通肝素
D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和他汀類藥物
E.應(yīng)用利多卡因預(yù)防性治療可能發(fā)生的致命性心律失常

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性心肌梗塞的病情觀察中哪項(xiàng)是不適宜的（）

A.停止活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息，拒絕探視
B.密切觀察病情變化，每半小時(shí)詢問一次患者，特別是夜間
C.吸氧4L/min，力爭(zhēng)維持動(dòng)脈氧飽和度≥95%
D.建立大靜脈通道
E.進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸

7.單項(xiàng)選擇題不規(guī)則的寬QRS波心動(dòng)過速的處理，一些哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.房顫伴差傳血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的可保守治療，可選用地爾硫䓬、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心室率
B.預(yù)激性心動(dòng)過速可使用腺苷、地高辛、地爾硫䓬、維拉帕米等影響房室結(jié)傳導(dǎo)的藥物
C.預(yù)激性心動(dòng)過速可以選擇胺碘酮，劑量方法同室速
D.多形性室速可能惡化為無脈性心臟停搏，應(yīng)立即進(jìn)行治療，必要時(shí)按照室顫處理
E.對(duì)伴QT延長(zhǎng)的多型室性心動(dòng)過速應(yīng)考慮有無尖端扭轉(zhuǎn)性室速的可能，首先應(yīng)停用可能延長(zhǎng)QT間期的藥物，糾正電解質(zhì)紊亂和其他急性藥物體內(nèi)蓄積。選用鎂劑或試用異丙腎上腺素治療

8.單項(xiàng)選擇題快速性心律失常哪一種表現(xiàn)不屬血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的情況（）

A.神志改變
B.心悸
C.進(jìn)行性胸痛
D.低血壓
E.休克

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急性上消化道出血時(shí)哪些癥狀與化驗(yàn)結(jié)果提示有活動(dòng)性出血：（）①嘔血或黑便次數(shù)增多，或伴有腸鳴音活躍；②經(jīng)快速輸液輸血．周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未見明顯改善③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定繼續(xù)下降④補(bǔ)液與尿量足夠的情況下．血尿素氮持續(xù)或再次增高；

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

低容量液體復(fù)蘇的概念，是指血壓維持在（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

大咯血通常是指：（）①24小時(shí)咯出血量在100ml以內(nèi)②一次咯血量超過100ml③24小時(shí)咯出的血量在100~500ml④24小時(shí)咯出的血量達(dá)500ml以上

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在高血壓危象的治療中，為防治降壓過快減少臟器的血流灌注，從而加重或誘發(fā)靶器官的功能障礙，正確的降壓措施是：（）①1小時(shí)內(nèi)使平均動(dòng)脈血壓迅速下降，但不超過25%②在以后的2～6小時(shí)內(nèi)，使血壓下降到160～180/100~110mmHg③腎功能正常且無心、腦血管病變者在以后的24～48小時(shí)內(nèi)逐漸降至正常血壓④急性腦梗死的患者只有在血壓極度升高時(shí)才給予立即降壓

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

硝普鈉不良反應(yīng)主要有（）①可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩、皮膚干燥②可能出現(xiàn)心動(dòng)過速、出汗、過度換氣、代謝性酸中毒③嘆息樣呼吸、代謝性堿中毒④氰化物過度蓄積導(dǎo)致耳鳴，精神混亂、欣快以及驚厥等

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

臨床有典型肺梗死三聯(lián)癥是指：（）①呼吸困難②胸痛③咯血④咳嗽

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

反應(yīng)創(chuàng)傷程度及創(chuàng)傷后死亡率的一個(gè)敏感指標(biāo)是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處置中錯(cuò)誤的做法是（）：①緊急控制發(fā)作：地西泮10mg或勞拉西泮4mg快速靜脈注射②對(duì)于苯二氮類藥物未能控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者靜脈給予苯妥英鈉劑量18mg/Kg，以50mg/min的速度靜脈滴注③對(duì)于低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者，應(yīng)加快苯妥英鈉給藥速度。④持續(xù)抽搐超過30分鐘仍控制無效，在麻醉科醫(yī)師幫助下用戊巴比妥、咪達(dá)唑侖或異丙酚實(shí)施全身麻醉，并轉(zhuǎn)入ICU行加強(qiáng)醫(yī)療。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)不規(guī)整窄QRS波心動(dòng)過速控制過快的心室率的方法有（）①對(duì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙的不規(guī)整窄QRS波心動(dòng)過速，應(yīng)立即施行直流電復(fù)律，無電復(fù)律條件者可靜脈應(yīng)用胺碘酮。②癥狀不明顯、心室率每分鐘120次以下、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者可以保守治療，可選用地爾硫䓬、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心率。③若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可選用胺碘酮。④若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可應(yīng)用房室結(jié)阻滯藥如鈣通道阻滯劑、地高辛和β-受體阻滯劑

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在應(yīng)用阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí)最可靠的阿托品化指標(biāo)是（）①心率增快②氣道分泌物減少③瞳孔擴(kuò)大④肺部啰音減少或消失

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題