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單項選擇題在急性腹膜炎的情況下，下列哪一類原因最常引起早期發(fā)熱（）

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎，膽囊炎穿孔
C.實質(zhì)臟器破裂
D.結(jié)腸破裂早期
E.代謝性酸中毒

1.單項選擇題患者，男性，65歲，進行性黃疸3個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時加重，消瘦顯著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是（）

A.慢性膽囊炎
B.膽石癥
C.原發(fā)性肝癌
D.胃癌
E.胰頭癌

2.單項選擇題患者，女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2．個月。體查：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列檢查最有價值的是（）

A.血培養(yǎng)
B.結(jié)核菌素試驗
C.腹膜活檢
D.腹水細菌培養(yǎng)
E.血沉

3.單項選擇題患者，男，35歲。因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃。痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是（）

A.血清胃泌素測定
B.B型超聲檢查
C.X線胃腸鋇餐
D.急診胃鏡檢查
E.胃液分析

4.單項選擇題患者，男，25歲。反復(fù)上腹部疼痛5年。反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項目是（）

A.腹部B超
B.消化道鋇餐
C.胃鏡檢查
D.大便隱血試驗
E.胃液分析

5.單項選擇題患者，女性，38歲，左乳房無痛性腫物2月余。查體：左乳外上象限有一1．5cm×1．0cm×1．0cm腫塊。表面不光滑，界限不清，活動度尚可。明確性質(zhì)最確切的檢查是（）

A.CT
B.乳腺B超
C.鉬靶X線檢查
D.紅外線掃描
E.腫物完整切除病理檢查

6.單項選擇題患者，女性，20歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院，測得血鉀值為3mmol／L。動脈血pH7．5，首選補液種類應(yīng)為（）

A.乳酸、氯化鉀溶液
B.氯化鉀溶液
C.等滲鹽水
D.葡萄糖鹽水
E.葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液

7.單項選擇題患者，30歲男性農(nóng)民，腹痛、腹瀉半個月，大便4～8次／天，便量多，為暗紅色，有腥臭味，肉眼可見血液及黏液，患者無發(fā)熱，左下腹隱痛，大便鏡檢：WBC10～15個／HP，RBC滿視野，該患者最可能的診斷是（）

A.細菌性痢疾
B.腸傷寒合并腸出血
C.阿米巴痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.血吸蟲病

8.單項選擇題患者，45歲，女性，反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年，近3天上述癥狀加重，高熱黃疸不退。入院體溫40℃，脈搏120次／分，血壓70／50mmHg，該病人首選的治療為（）

A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)
B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)
C.立即手術(shù)
D.積極抗休克同時及早手術(shù)
E.應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)

9.單項選擇題患者，34歲男性，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是（）

A.X線鋇餐透視
B.大便隱血試驗
C.血常規(guī)
D.胃鏡
E.B超

10.單項選擇題患者，女，40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是（）

A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細菌性痢疾
D.克羅恩病
E.腸結(jié)核