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單項選擇題患者男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱結(jié)合上述檢查，考慮患者腹痛的主要原因是（）

A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹

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1.單項選擇題患者男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱根據(jù)以上檢查結(jié)果與分析，此例患者的首先治療方案為（）

A.鎮(zhèn)靜，止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)

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2.單項選擇題患者男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱患者術(shù)后第三天，突然出現(xiàn)上腹部劇痛，伴有惡心嘔吐，最應(yīng)考慮的情況是（）

A.腹腔感染
B.腸梗阻
C.胃炎
D.穿孔修補(bǔ)失敗
E.急性胰腺炎

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3.單項選擇題患者，男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動脈彈性好，足背脛后動脈搏動未觸及。診斷應(yīng)考慮為（）

A.右下肢血栓性淺靜脈炎
B.下肢靜脈曲張
C.動脈硬化閉塞癥
D.血栓閉塞性脈管炎
E.下肢深靜脈血栓

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4.單項選擇題患者，男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動脈彈性好，足背脛后動脈搏動未觸及。目前臨床分期為（）

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期

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5.單項選擇題患者，男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動脈彈性好，足背脛后動脈搏動未觸及。根據(jù)上述臨床分期，應(yīng)進(jìn)行的治療是（）

A.中藥活血治療
B.前列腺素E靜點
C.患肢理療
D.戒煙保暖
E.以上均正確

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6.單項選擇題患者，女性，45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。術(shù)中冰凍證實為浸潤性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2／15，ER（-）PR（-）cerbB2（+）。對該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為（）

A.放療
B.內(nèi)分泌治療（TAM10mgBidpo）
C.化療（CAF方案CTX+Epi+5-Fu）
D.化療（CMF方案CTX+MTX+5-Fu）
E.卵巢切除術(shù)

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7.單項選擇題患者，女性，45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動度好，與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。完成上述檢查后，首選治療措施（）

A.術(shù)中冰凍+備乳癌根治術(shù)
B.局部腫物切除
C.乳房切除
D.暫觀察變化
E.以上均不正確

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8.單項選擇題 患者，男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘詈部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣辱．服用H₂受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO／MAO=08
此時應(yīng)考慮的診斷為（）

A.胰島素瘤
B.胃泌素瘤
C.腸肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃潰瘍惡變

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9.單項選擇題 患者，男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘詈部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣辱．服用H₂受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO／MAO=08
如果患者已經(jīng)上述檢查明確為胃泌素瘤，則首選處理措施是（）

A.手術(shù)切除原發(fā)病灶
B.口服奧美拉唑
C.全胃切除術(shù)
D.胃空腸吻合術(shù)
E.胃腸減壓術(shù)

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10.單項選擇題 患者，男性，31歲。2年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘詈部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣辱．服用H₂受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO／MAO=08
如患者行手術(shù)治療后，引流管出現(xiàn)米湯樣液體，每日量約300～500ml不等，此時應(yīng)考慮出現(xiàn)了（）

A.膽瘺
B.胰瘺
C.腸瘺
D.淋巴瘺
E.以上均有可能

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