多項選擇題患者男,18歲,因“自幼陰囊空虛”來診。查體:第二性征發(fā)育正常,雙側(cè)陰囊內(nèi)都不能觸及睪丸結構,左側(cè)腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物,表面光滑,活動度好,可推至外環(huán)口下方。經(jīng)檢查右側(cè)腹股溝及腹膜后未見明確的睪丸樣結構,左腹股溝處為睪丸,下一步治療措施是()
A.LHRH鼻黏膜噴霧劑治療
B.注射HCG
C.腹腔鏡探查術
D.左側(cè)隱睪切除術
E.左側(cè)隱睪下降固定術
F.自體睪丸移植術
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1.多項選擇題患者男,18歲,因“自幼陰囊空虛”來診。查體:第二性征發(fā)育正常,雙側(cè)陰囊內(nèi)都不能觸及睪丸結構,左側(cè)腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物,表面光滑,活動度好,可推至外環(huán)口下方。為明確診斷應做的檢查包括()
A.B型超聲
B.CT
C.MRI
D.放射性核素標記HCG掃描
E.PET-CT
F.左腹股溝腫物活檢
2.多項選擇題患者男,18歲,因“自幼陰囊空虛”來診。查體:第二性征發(fā)育正常,雙側(cè)陰囊內(nèi)都不能觸及睪丸結構,左側(cè)腹股溝外環(huán)口上方可及直徑約3cm的橢圓形腫物,表面光滑,活動度好,可推至外環(huán)口下方。與隱睪的發(fā)生可能相關的因素包括()
A.睪丸引帶功能異常
B.機械性梗阻
C.精索血管異常
D.睪丸與后腹膜組織粘連
E.內(nèi)分泌因素
F.苗勒管抑制物質(zhì)不足
3.單項選擇題男性,46歲。原位肝移植(膽管端端吻合術)術后1周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。診斷肝移植術后急性排斥反應的標準是()
A.B超
B.肝穿活檢
C.肝功能檢查
D.MRCP
E.T管造影
4.單項選擇題男性,46歲。原位肝移植(膽管端端吻合術)術后1周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄,首選治療為()
A.膽腸吻合術
B.再次肝移植
C.內(nèi)鏡治療
D.藥物保肝治療
E.膽道沖洗
5.單項選擇題男性,46歲。原位肝移植(膽管端端吻合術)術后1周,膽汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134tμLmol/L。急性排斥反應診斷明確后首選治療()
A.保肝治療
B.預防性應用抗生素
C.激素沖擊治療、增加環(huán)孢素或普樂可服用量
D.抗病毒治療
E.血漿置換
6.單項選擇題女性,40歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。此病人首先易并發(fā)()
A.腹脹、腹瀉
B.肝衰
C.腹疼、腹脹
D.心衰
E.腎衰
7.單項選擇題女性,40歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。最適合的治療措施是()
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡注射硬化劑
D.急診手術
E.經(jīng)腹腔動脈插管給止血藥
8.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。出血停止后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血的最可能原因是()
A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應激性潰瘍
9.單項選擇題患者,女性,45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結核史,月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm腫物,質(zhì)中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動度好,與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結。對診斷最有價值的輔助檢查為()
A.結核菌素試驗
B.乳腺紅外線掃描
C.乳腺B超檢查
D.乳腺鉬靶X線檢查
E.血CA15-3檢測
10.單項選擇題男性,32歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。此例患者的首先治療方案為()
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補液觀察
E.即行剖腹探查術