單項選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經輕度麻痹,右口角力弱,右側肢體不全癱,右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。此時解除顱內壓增高的最有效措施是()
A.持續(xù)腰穿引流
B.使用脫水藥
C.開顱病灶切除
D.過度換氣
E.去骨片減壓術
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1.單項選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經輕度麻痹,右口角力弱,右側肢體不全癱,右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內占位性病變,病變周圍水腫明顯,且中線移位大于0.5cm。應首先考慮診斷為()
A.慢性硬腦膜下血腫
B.腦出血
C.腦轉移瘤
D.腦膿腫
E.原發(fā)性顱內腫瘤
2.單項選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經輕度麻痹,右口角力弱,右側肢體不全癱,右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。本例病人考慮有()
A.左大腦中動脈閉塞
B.腦干缺血性病灶
C.高血壓腦出血
D.顱內壓增高
E.腦萎縮
3.單項選擇題男性,69歲,因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月入院。4年前發(fā)現(xiàn)血壓高,服藥可降至正常。體檢:神清,血壓正常,眼底視乳頭邊緣模糊不清。右面部感覺減退,雙眼外展神經輕度麻痹,右口角力弱,右側肢體不全癱,右側病理反射陽性。胸片右肺第2肋間可見陰影。為明確診斷,最優(yōu)先安排的檢查是()
A.腦血管造影
B.頭部CT或MRI
C.腦超聲波
D.腰穿
E.胸部CT
4.單項選擇題女性,43歲,因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D。若所安排的檢查有陽性發(fā)現(xiàn),需采取的治療是()
A.轉往神經內科
B.脫水降顱壓治療
C.開顱病灶切除
D.激素治療
E.轉往眼科治療
5.單項選擇題女性,43歲,因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D。本例患者考慮有()
A.視神經炎
B.多發(fā)性硬化
C.前顱凹腫瘤
D.枕葉腫瘤
E.后顱凹腫瘤
6.單項選擇題女性,43歲,因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月收入院。體檢:神清;視力:左眼前數(shù)指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D。為明確診斷,首先應安排的檢查是()
A.視覺誘發(fā)電位
B.腦電圖
C.腦脊液免疫球蛋白
D.頭部CT或MRI
E.視野
7.單項選擇題女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經麻痹,角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨嵴內側型腦膜瘤,直徑約3cm。患者術后清醒,但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙,此時應立即()
A.入ICU監(jiān)護
B.調整脫水藥的劑量
C.使用鈉針劑防止癲癇發(fā)作
D.床頭抬高15℃
E.頭顱CT檢查除外術后血腫
8.單項選擇題女性,52歲,左眼視力減退,合并突眼半年,查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經麻痹,角膜反射消失,CT及MRI檢查,考慮為蝶骨嵴內側型腦膜瘤,直徑約3cm。你認為,為了診治的需要還可進行哪項檢查()
A.頭顱平片正側位
B.蝶鞍斷層X線攝影
C.腦血管造影
D.視覺誘發(fā)電位
E.磁共振血管成像檢查(MRA.
9.單項選擇題顱腔內容物中腦組織占80%~90%,腦脊液約占10%,血液占2%~11%。當顱內出現(xiàn)占位性病變而顱內壓尚處于代償期時。失代償時最有效的緩解顱壓手段為()
A.保持呼吸道通暢
B.使用甘露醇
C.降低血壓
D.腦室穿刺放液
E.保持頭高腳低位
10.單項選擇題顱腔內容物中腦組織占80%~90%,腦脊液約占10%,血液占2%~11%。當顱內出現(xiàn)占位性病變而顱內壓尚處于代償期時。其代償容積為顱腔的()
A.8%~10%
B.20%
C.2%~11%
D.80%~90%
E.<2%