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單項(xiàng)選擇題女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。針對(duì)該患者，最適宜的治療措施是（）

A.絕對(duì)臥床休息
B.對(duì)照CT觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急癥開顱手術(shù)

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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1．5cm?？紤]受傷出血的機(jī)制是（）

A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的對(duì)沖傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確

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2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭顱CT

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首選的檢查是（）

A.腦血管造影
B.腰穿
C.頭顱X線攝片
D.頭顱CT
E.放射性核素掃描

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要考慮到（）

A.硬膜外血腫
B.硬膜下血腫
C.頭皮血腫
D.腦室內(nèi)血腫
E.腦內(nèi)血腫

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5.單項(xiàng)選擇題男性，64歲。3個(gè)月前不慎滑倒，頭部碰撞門檻，當(dāng)時(shí)無明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏，伴記憶力減退，視力下降。近日癥狀加重，說話含糊不清，且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，雙瞳孔等大，語言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊，A：V為1：3，右側(cè)下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是（）

A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療

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6.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖

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7.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評(píng)分為（）

A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分

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8.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。明確診斷后，應(yīng)盡快采取的治療措施是（）

A.脫水治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.止血藥物治療
D.手術(shù)治療
E.維持體液代謝平衡

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9.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。一般救治措施中，錯(cuò)誤的是（）

A.快速靜點(diǎn)甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢

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10.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。確診后，最有效的治療措施是（）

A.脫水降顱壓
B.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
C.應(yīng)用止血藥
D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化
E.手術(shù)治療

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