單項選擇題在育齡女性患者中,能引起繼發(fā)性腎病綜合征的常見疾病是()
A.原發(fā)性腎小球腎病
B.過敏性紫癜腎炎
C.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡
D.腎淀粉樣變
E.糖尿病腎病
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1.單項選擇題男,17歲,50kg,反復眼瞼、下肢水腫1年。查血壓120/80mmHg,Hb130g/L,尿蛋白3.0g/d,TP41g/L,G1B21g/L,BUN6.5mmol/L,Cr80μmol/L。臨床診斷最可能的是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎
C.急性腎炎
D.腎炎綜合征
E.隱匿性腎炎
2.單項選擇題微小病變型腎病大量蛋白尿的主要原因()
A.分子屏障破壞
B.電荷屏障損傷
C.A+B
D.腎小管退行性變
E.以上都對
3.單項選擇題男,24歲,診斷腎病綜合征,用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療1個月。近1周食欲不振,惡心、嘔吐,乏力。查BUN6.5mmol/L,Cr100μmol/L。應優(yōu)先考慮作下列哪項檢查()
A.血常規(guī)
B.二氧化碳結(jié)合力
C.血清電解質(zhì)
D.肝功能
E.空腹血糖
4.單項選擇題患者,男,28歲。慢性腎炎,血壓200/116mmHg,血肌酐352μmol/L,尿素氮10.7mmol/L,治療首先應采用()
A.速尿
B.普萘洛爾(心得安)
C.肼苯達嗪
D.潑尼松
E.卡托普利
5.單項選擇題患者,男,18歲。體重60kg,全身高度水腫,尿蛋白(++++),紅細胞O~2/HP,ESR40mm/h,尿FDP(-),Ccr120ml/min,血壓120/80mmHg。經(jīng)應用潑尼松30mg/d治療2周,病情未見改善,此時應采取下列哪一項措施較好()
A.改用地塞米松
B.改用潑尼松龍
C.潑尼松加量至60mg/d
D.加用抗凝療法
E.加用環(huán)磷酰胺
6.單項選擇題患者,女,25歲。診斷原發(fā)性腎病綜合征。病理類型微小病變。服雷公藤多苷片1mg/kg·d,可能出現(xiàn)的副作用有()
A.惡心、腹痛
B.閉經(jīng)
C.血清轉(zhuǎn)氨酶升高
D.白細胞數(shù)及血小板下降
E.以上均可能
7.單項選擇題腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素治療2周,蛋白尿轉(zhuǎn)陰,水腫消退,應()
A.停藥
B.減量,3個月內(nèi)停藥
C.1~2W后減原用量的10%,減1片/W,直至20mg/d
D.繼續(xù)6~8W減量,每2周減10%~20%至5~15mg/d
E.用藥半年后開始減藥,半年內(nèi)停藥
8.單項選擇題治療“激素依賴性”和“激素無效性”腎病綜合征的最有效方法是()
A.激素加量
B.放棄激素
C.有免疫抑制劑
D.雷公藤和吲哚美辛(消炎痛)
E.聯(lián)合應用激素和免疫抑制劑
9.單項選擇題口服糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)如下副作用()
A.感染
B.藥物性糖尿病
C.骨質(zhì)疏松
D.股骨頭無菌性缺血性壞死
E.以上都對
10.單項選擇題腎病綜合征患者經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療6~8周后,判斷其對激素是否敏感,主要觀察()
A.水腫減輕的程度
B.血尿減輕的程度
C.蛋白尿減少的程度
D.血壓下降的幅度
E.尿FDP下降的程度