單項選擇題治療中患著病情進一步加重,血壓肋/50mmHg考慮為敗血癥,感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時,查血氣分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血氣分析:pH7.50,Pa0253mmHg,PaCO229mmHg;X線示:肺紋理增多,模糊。該患者機械通氣時,哪項描述不正確().
A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開放
B.為防止肺泡過度充氣,予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)PCO2潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP宜從低水平開始,逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護性通氣措施
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1.單項選擇題治療中患著病情進一步加重,血壓肋/50mmHg考慮為敗血癥,感染中毒性休克。經(jīng)治療仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急。在室內(nèi)吸入空時,查血氣分析:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,面罩吸氧后,血氣分析:pH7.50,Pa0253mmHg,PaCO229mmHg;X線示:肺紋理增多,模糊。其有效的治療措施是().
A.高頻通氣
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.控制呼吸
2.單項選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置血心肌壞死標記物檢查中,起病后2小時內(nèi)升高,12小時達到高峰,24~49小時內(nèi)恢復(fù)正常的是().
A.肌鈣蛋白I
B.肌鈣蛋白T
C.肌紅蛋白
D.肌酸激酶同工酶
E.乳酸脫氫酶
3.單項選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置若查體出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音,首先考慮的并發(fā)癥是().
A.心臟破裂
B.乳頭肌功能失調(diào)
C.室壁瘤
D.風(fēng)心病
E.主動脈關(guān)閉不全
4.單項選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置此患者可診斷為().
A.心絞痛
B.心肌缺血
C.心肌梗死
D.缺血性心臟病
E.急性心包炎
5.單項選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置根據(jù)心電圖特征性表現(xiàn)、定位診斷是().
A.前間壁心肌梗死
B.前側(cè)壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
6.單項選擇題男,60歲,肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù),硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間,患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫最可能的原因是().
A.局麻藥中毒
B.全脊髓麻痹
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉過深
7.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇心房顫動病史3年,出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓,血栓附著部位向外擴張,呈矛盾運動患者的治療不包括().
A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時應(yīng)用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療
8.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開通,患者煩躁、冷汗、尿少,血壓90/70mmHg患者血壓降低的原因最可能是().
A.心臟破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血壓狀態(tài)
9.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開通,患者煩躁、冷汗、尿少,血壓90/70mmHg以下處置不得當或者有風(fēng)險的是().
A.多巴胺維持血壓
B.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
C.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛
D.適當補充血容量
E.改善心臟功能
10.單項選擇題老年男性,診斷冠心病5年,咳嗽1周,訴上腹痛、嘔吐2小時,伴氣短,難以平臥,查體血壓100/70mmHg,患者出冷汗最不應(yīng)該遺漏的檢查是().
A.胸部X線
B.心電圖
C.肌鈣蛋白
D.血尿淀粉酶
E.電解質(zhì)檢查