單項選擇題患者女，57歲。陣發(fā)性室上性心動過速患者，行射頻消蝕術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大，心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。患者突然心跳停止，心肺復蘇的同時，應首選的處理措施是（）。
A.擴容
B.心包穿刺引流
C.改善通氣
D.胸膜腔內(nèi)針刺減壓
E.溶栓治療
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1.單項選擇題患者女，57歲。陣發(fā)性室上性心動過速患者，行射頻消蝕術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大，心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。
A.心臟壓塞
B.腦出血
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.主動脈夾層
2.單項選擇題患者女，19歲。發(fā)熱38℃左右近2周，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。體格檢查發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎糜。心率40次/min，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大泡音。臨床診斷為病毒性心肌炎。最適宜的治療措施為（）。
A.靜脈注射阿托品
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.皮下注射腎上腺素
D.植入臨時心臟起搏器
E.心臟復律
3.單項選擇題患者女，19歲。發(fā)熱38℃左右近2周，伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、暈厥發(fā)作。體格檢查發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎糜。心率40次/min，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大泡音。臨床診斷為病毒性心肌炎。心電圖表現(xiàn)最可能是（）。
A.竇性心動過緩
B.Ⅰ度房室傳導阻滯
C.Ⅱ度房室傳導阻滯
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.室內(nèi)傳導阻滯
4.單項選擇題患者男，40歲。以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，給予抗感染治療后體溫不降，2h前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。體格檢查：呼吸43次/min，血壓97/75mmHg，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。若患者需要呼吸機治療，其最佳的通氣模式應是（）。
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.壓力控制通氣
D.容量控制通氣
E.同步間歇指令通氣
5.單項選擇題
患者男，40歲。以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，給予抗感染治療后體溫不降，2h前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。體格檢查：呼吸43次/min，血壓97/75mmHg，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。
若X線胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血氣檢查：PaO249mmHg，PaCO230mmHg（FiO2＝50%）。此時最重要的治療是（）。
A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水攝入量
D.采用呼吸機治療
E.應用腎上腺皮質(zhì)激素
6.單項選擇題患者男，40歲。以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，給予抗感染治療后體溫不降，2h前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。體格檢查：呼吸43次/min，血壓97/75mmHg，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。目前應首選的檢查是（）。
A.腦脊液檢查
B.血氣分析
C.心電圖
D.血常規(guī)
E.X線胸片
7.單項選擇題患者男，40歲。以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，給予抗感染治療后體溫不降，2h前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。體格檢查：呼吸43次/min，血壓97/75mmHg，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。最可能的并發(fā)癥是（）。
A.心肌炎
B.ARDS
C.腦膜炎
D.支氣管哮喘
E.自發(fā)性氣胸
8.單項選擇題患者男，40歲。以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2d入院，給予抗感染治療后體溫不降，2h前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。體格檢查：呼吸43次/min，血壓97/75mmHg，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。關(guān)于應用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理，敘述錯誤的是（）。
A.增加肺的功能殘氣量
B.擴張萎陷的肺泡
C.增加吸入氧濃度
D.促進肺泡水腫消退
E.減少肺內(nèi)動靜脈分流
9.單項選擇題患者男，29歲。10h前突發(fā)心悸伴胸悶，后漸加重，乏力、頭暈、黑蒙1次。BP90～95/45～50mmHg，脈搏細數(shù)、頻率難辯，意識清醒，呼吸困難，高枕臥位，頸靜脈無充盈，雙肺未聞及干濕啰音，HR190次/min，律齊，心尖區(qū)第一心音強度恒定，腹部（－），雙下肢不腫。心肌梗死三項（CK-MB、TNI、MYO）正常；X線胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K+4.2mmol/L。心電圖示寬QRS波心動過速。藥物治療首選（）。
A.西地蘭
B.胺碘酮
C.β-受體阻滯劑
D.鈣拮抗劑
E.硝酸甘油
10.單項選擇題患者男，29歲。10h前突發(fā)心悸伴胸悶，后漸加重，乏力、頭暈、黑蒙1次。BP90～95/45～50mmHg，脈搏細數(shù)、頻率難辯，意識清醒，呼吸困難，高枕臥位，頸靜脈無充盈，雙肺未聞及干濕啰音，HR190次/min，律齊，心尖區(qū)第一心音強度恒定，腹部（－），雙下肢不腫。心肌梗死三項（CK-MB、TNI、MYO）正常；X線胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K+4.2mmol/L。心電圖示寬QRS波心動過速。治療首選（）。
A.非藥物方法
B.抗心律失常藥物
C.電復律
D.硝酸甘油
E.硝普鈉