單項選擇題男,16歲,2天前有進不潔水果史,現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃,腹痛、腹瀉,里急后重,大便次數(shù)逾10次/天,已用過氯霉素、卡那霉素未見效果,仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性()

A.氟喹諾酮類藥物
B.慶大霉素
C.四環(huán)素
D.加大卡那霉素劑量
E.紅霉素


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1.單項選擇題細菌性痢疾預后不與下列哪項因素有關()

A.菌型,志賀菌屬常較重
B.患者的年齡和體質,嬰幼兒易患中毒型菌痢
C.患者性別,女性易轉變?yōu)槁?br /> D.病型及嚴重程度,中毒型菌痢可危及生命
E.治療情況,及時正確的治療使病死率下降

2.單項選擇題為提高細菌性痢疾大便培養(yǎng)的陽性率,應注意下列各項,除外()

A.盡量在應用抗菌素藥物前進行
B.標本應新鮮
C.取膿血及黏液部分
D.連續(xù)多次培養(yǎng)
E.可與小便混合

3.單項選擇題關于中毒型痢疾的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的()

A.可有眼底動脈痙攣的臨床表現(xiàn)
B.嚴重時出現(xiàn)紫紺、少尿和無尿
C.腸道癥狀輕,甚至無腹痛腹瀉
D.可有腦水腫、顱內壓增高的表現(xiàn)
E.可有明顯的腦膜刺激征

4.單項選擇題關于急性痢疾的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的()

A.起病急,常有惡寒發(fā)熱
B.膿血便,大便量少
C.全腹有壓痛,以右下腹為重
D.常伴有里急后重
E.酸中毒、電解質平衡紊亂、循環(huán)衰竭等臨床表現(xiàn)

5.單項選擇題慢性菌痢的發(fā)生不與下列因素有關的是()

A.菌株毒力強
B.治療不徹底或不及時
C.營養(yǎng)不良
D.慢性膽囊炎
E.腸道寄生蟲病

6.單項選擇題關于痢疾桿菌下列哪項是錯誤的()

A.如果人體胃酸分泌正常則可殺死進入胃內的痢疾桿菌
B.正常的腸道菌群對痢疾桿菌有拮抗作用
C.一次攝入大量痢疾桿菌才能引起發(fā)病
D.腸道局部分泌的IgA抗體可阻止痢疾桿菌吸附腸黏膜
E.炎癥區(qū)的中性粒細胞及巨噬細胞可消滅痢疾桿菌

7.單項選擇題關于細菌性痢疾發(fā)病機制錯誤的是()

A.痢疾桿菌所產(chǎn)生的腸毒素與初病的水樣腹瀉有關
B.內毒素吸收后可引起各種毒血癥癥狀
C.中毒型痢疾的發(fā)生與個體反應性有關
D.痢疾桿菌侵入腸黏膜引起腸黏膜炎癥、壞死,從而產(chǎn)生腹痛、腹瀉、膿血便
E.痢疾桿菌的內毒素引起腸黏膜炎癥、壞死,從而產(chǎn)生腹痛、腹瀉、膿血便

8.單項選擇題關于細菌性痢疾的流行病學,下列哪項是錯誤的()

A.傳染源為病人及帶菌者
B.不典型病人、慢性病人及各種帶菌者作為傳染源的意義更大
C.生活接觸是散發(fā)病例的主要傳播途徑
D.病后免疫力穩(wěn)固
E.人類普遍易感

9.單項選擇題細菌性痢疾的預防應采取什么為主的綜合措施()

A.隔離及治療患者
B.及時發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者
C.切斷傳播途徑
D.服用減毒活疫苗
E.流行季節(jié)預防性服藥

10.單項選擇題確診痢疾最可靠的依據(jù)是()

A.典型膿血便
B.明顯里急后重
C.大便培養(yǎng)陽性
D.免疫檢查陽性
E.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細胞、巨噬細胞