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單項(xiàng)選擇題

男性，60歲，因面色蒼白、牙齦出血2個(gè)月伴發(fā)熱一周入院，體查：中度貧血貌，全身皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn)，牙齦無(wú)腫脹，胸骨無(wú)壓痛，腹平軟，肝脾肋下未觸及。血象．WBCl.3×10⁹／L，RBC2.80×10¹²／L，Hb70g／L．PLT20×10⁹／L，骨髓象：有核細(xì)胞增生低下，原始粒細(xì)胞占15％，紅系、巨核細(xì)胞系受抑制。

該患者可以向以下疾病轉(zhuǎn)化（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.淋巴瘤
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.再生障礙性貧血
E.慢性粒細(xì)胞白血病

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1.單項(xiàng)選擇題女性，26歲。產(chǎn)后10天感頭暈、乏力、尿黃。查體：貧血貌，鞏膜黃染，脾肋下1指。Hb60g／L，白細(xì)胞、血小板正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞15％。尿膽原++，尿潛血陰性。血清總膽紅素37μmol／L，間接膽紅素29μmol／L，肝功能正常。骨髓：紅系增生明顯活躍，中+晚幼紅細(xì)胞59％。進(jìn)一步檢查，Coomb試驗(yàn)1：20滴度時(shí)強(qiáng)陽(yáng)性、lgG型。蛇毒因子溶血試驗(yàn)8％。該患者的診斷（）

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
C.Evans綜合征
D.冷抗體型自身免疫性溶血貧血
E.葡萄糖缺乏

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2.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)1.5cm×1.5cm左右大的無(wú)觸痛淋巴結(jié)，肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。該患者的首選治療為（）

A.ABVD方案
B.CHOP方案
C.ESHAP方案
D.MOPP方案
E.COP方案

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3.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)1.5cm×1.5cm左右大的無(wú)觸痛淋巴結(jié)，肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。若淋巴結(jié)活檢示：發(fā)現(xiàn)R-S細(xì)胞，該患者的臨床分期（）

A.ⅡB期
B.ⅠB期
C.ⅣA期
D.ⅢA期
E.Ⅴ期

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4.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。發(fā)熱、雙頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大1個(gè)月。查體：雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)1.5cm×1.5cm左右大的無(wú)觸痛淋巴結(jié)，肝、脾肋下未觸及。血象正常。胸部、腹部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷幫助最大（）

A.淋巴結(jié)活檢
B.胸部X線
C.骨髓穿刺
D.PPD皮試
E.腹部B超

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5.單項(xiàng)選擇題 女性，18歲，因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個(gè)月入院，查體：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未觸及。白細(xì)胞2.3×10⁹／L，紅細(xì)胞1.8×10¹²／L，Hb59g／L，血小板16×10⁹／L。
若該患者2次骨髓穿刺結(jié)果報(bào)告：骨髓取材欠佳，混有外周血。下一步的處理（）

A.換部位骨髓穿刺+骨髓活檢
B.外周干／祖細(xì)胞集落培養(yǎng)
C.換部位骨髓穿刺涂片
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.以上都不是

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6.單項(xiàng)選擇題 女性，18歲，因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個(gè)月入院，查體：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未觸及。白細(xì)胞2.3×10⁹／L，紅細(xì)胞1.8×10¹²／L，Hb59g／L，血小板16×10⁹／L。
為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）

A.骨髓穿刺
B.T細(xì)胞亞群
C.溶血檢查
D.腹部B超
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶

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7.單項(xiàng)選擇題 女性，18歲，因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多1個(gè)月入院，查體：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心肺無(wú)異常，腹軟，肝、脾肋下未觸及。白細(xì)胞2.3×10⁹／L，紅細(xì)胞1.8×10¹²／L，Hb59g／L，血小板16×10⁹／L。
不考慮該患者下列哪項(xiàng)疾病（）

A.再生障礙性貧血
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.MDS的難治性貧血
E.急性白血病

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8.單項(xiàng)選擇題 女性，42歲，月經(jīng)增多2年，乏力、面色蒼白5個(gè)月，查體：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，肝脾不大。既往體健，血象：白細(xì)胞3.6×10⁹／L，紅細(xì)胞3.2×10¹²／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10⁹／L。
該患者首先考慮診斷（）

A.缺鐵性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.惡性貧
D.失血性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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9.單項(xiàng)選擇題 女性，42歲，月經(jīng)增多2年，乏力、面色蒼白5個(gè)月，查體：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，肝脾不大。既往體健，血象：白細(xì)胞3.6×10⁹／L，紅細(xì)胞3.2×10¹²／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10⁹／L。
為進(jìn)一步確診，哪一項(xiàng)為最佳指標(biāo)（）

A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵蛋白
C.血清鐵
D.血紅蛋白電泳
E.血清葉酸

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10.單項(xiàng)選擇題 女性，42歲，月經(jīng)增多2年，乏力、面色蒼白5個(gè)月，查體：貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，肝脾不大。既往體健，血象：白細(xì)胞3.6×10⁹／L，紅細(xì)胞3.2×10¹²／L，Hb55g／L，MCV65fl，MCH20pg，血小板200×10⁹／L。
為查病因，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查（）

A.婦科檢查
B.Coombs試驗(yàn)
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.血小板功能

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