單項選擇題男性,62歲,膽囊切除術(shù)后1天出現(xiàn)發(fā)熱(最高體溫39.7℃),口服阿司匹林50mg后持續(xù)全身大量出汗1天,隨后患者出現(xiàn)意識障礙、無尿。查體:血壓80/55mmHg,四肢皮膚冰冷,血肌酐306μmol/L。該患者的腎功能異常首先考慮為().

A.急性腎小管壞死
B.腎前性氮質(zhì)血癥
C.腎實質(zhì)性急性腎衰竭
D.腎后性氮質(zhì)血癥
E.腎后性急性腎衰竭


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1.單項選擇題下述尿常規(guī)檢查,符合晚期尿毒癥改變的是().

A.比重1.030,蛋白(++++),紅細胞(+),透明管型5~7個/HP
B.比重1.020,蛋白(++),紅細胞(+),顆粒管型0~3個/HP
C.比重1.010,蛋白微量,紅細胞0~2個/HP,蠟樣管型0~3個/HP
D.比重1.015,蛋白(++++),紅細胞(+),管型0~4個/HP
E.比重1.020,蛋白(+),紅細胞0~3個/HP,白細胞管型4~6個/HP

2.單項選擇題下述指標提示患者是腎實質(zhì)性急性腎衰竭的是().

A.尿比重>1.018
B.尿滲透壓>500
C.尿鈉濃度<20
D.腎衰竭指數(shù)<1
E.鈉排泄分數(shù)>1

3.單項選擇題下述最能反映腎功能損害程度的是().

A.尿紅細胞數(shù)
B.尿蛋白量
C.尿白細胞數(shù)
D.尿管型數(shù)
E.尿比重低且固定于1.010

4.單項選擇題血壓不高、尿量正常、無水腫的慢性腎小球腎炎,腎功能代償期患者,最合適的飲食應(yīng)是().

A.低鹽飲食
B.低蛋白飲食
C.限制攝水量
D.普通飲食
E.鼓勵吃含植物蛋白的食物,嚴格限制含動物蛋白的食物

5.單項選擇題無尿是指24小時尿量().

A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml

6.單項選擇題血液透析最常用的臨時性血管通路是().

A.中心靜脈插管
B.動靜脈內(nèi)瘺
C.直接動靜脈穿刺
D.動靜脈外瘺
E.血管淺置

7.單項選擇題有一患腎炎已5年的患者,近1周來無力、呼吸深大,檢查雙肺無啰音,應(yīng)采取的措施是().

A.靜脈注射呋塞米
B.靜脈緩慢注射毛花苷C
C.低鹽飲食
D.肌注二羥丙茶堿(喘定)
E.靜脈滴注碳酸氫鈉

8.單項選擇題誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是().

A.感染
B.高血壓
C.低鉀血癥
D.脫水
E.貧血

9.單項選擇題治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是().

A.利尿
B.高糖加胰島素靜脈滴注
C.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣
D.靜脈滴注碳酸氫鈉
E.透析

10.單項選擇題慢性腎功能不全患者平時血壓稍高,近兩天血壓達200/110mmHg,此時應(yīng)采取的措施是().

A.加強利尿
B.穩(wěn)定患者情緒,臥床休息
C.積極應(yīng)用降壓藥物,爭取在1~2小時內(nèi)將血壓降到140/80mmHg
D.穩(wěn)定患者情緒,應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平
E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降