單項(xiàng)選擇題急性心肌梗死最典型的心電圖改變是()。
A.Q波的時限≥0.03s,幅度≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4
B.T波深倒置
C.出現(xiàn)病理型Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置
D.ST段缺血型下移≥0.2mV,T波倒置
E.QRS波群低電壓
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1.單項(xiàng)選擇題男,70歲,夜間睡眠中憋醒,氣喘,不能平臥,繼往有心梗史,查體:血壓100/60mmHg,心率120次/分,可聞及室性奔馬律。最可能的原因是()。
A.急性心梗
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性腦血管意外
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲,胸痛6h入院,心電圖V1~V6sT段抬高0.5~1.0mV,住院診斷為急性心肌梗死,經(jīng)治療三周后好轉(zhuǎn)出院,出院后二周病人再次出現(xiàn)呼吸困難,入院檢查發(fā)現(xiàn)心包積液雙側(cè)胸腔積液,最可能的診斷是()。
A.急性左心衰
B.心包炎
C.右心衰竭
D.心梗后綜合征
E.再梗塞
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐16h入院,心電圖示下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)補(bǔ)液后血壓90/60mmHg,但病人出現(xiàn)頭暈,神志模糊,心電圖心率40次/分,為竇性心率,經(jīng)給異丙基腎上腺素后心率48次/分,但出現(xiàn)頻發(fā)室早,病人癥狀無明顯緩解,最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/a>
A.靜脈給阿托品
B.靜脈給多巴胺
C.靜脈給多巴酚丁胺
D.靜脈給硝普鈉
E.安裝臨時起搏器治療
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐16h入院,心電圖示下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)補(bǔ)液后血壓90/60mmHg,但病人出現(xiàn)頭暈,神智模糊,心電圖心率40次/分,為竇性心率,最恰當(dāng)?shù)乃幬锸牵ǎ?/a>
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.阿托品
D.心痛定
E.硝普鈉
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲,胸痛6h入院,心電圖V1~V6ST段抬高0.5~1.0mV,住院一天后突然出現(xiàn)呼吸困難,大汗,神志模糊,測血壓80/50mmHg,雙肺出現(xiàn)大量水泡音,心率110次/分,節(jié)律不整,心電圖頻發(fā)房早,經(jīng)升壓控制心衰藥物治療無好轉(zhuǎn),最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.溶栓
B.胺碘酮靜點(diǎn)
C.西地蘭靜推
D.主動脈內(nèi)氣囊反搏
E.急診搭橋手術(shù)
6.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐16h入院,心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)補(bǔ)液后血壓120/80mmHg,但病人出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,查體雙肺出現(xiàn)大量水泡音,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.硝普鈉靜點(diǎn)
B.硝酸甘油靜點(diǎn)
C.多巴胺靜點(diǎn)
D.氟美松靜推
E.西地蘭靜推
7.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐16h入院,心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)sT段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)過補(bǔ)液治療,血壓仍然偏低,雙肺呼吸音清晰,進(jìn)一步處理是()。
A.給西地蘭
B.給多巴胺
C.繼續(xù)大量補(bǔ)液
D.給速尿
E.可考慮溶栓
8.單項(xiàng)選擇題患者男性,70歲,胸痛伴嘔吐10h入院,心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.3mV,經(jīng)過補(bǔ)液治療,血壓仍然偏低,考慮血壓低的原因()。
A.心源性休克
B.急性左心衰
C.急性右室梗死
D.輸液過多過快
E.嘔吐所致
9.單項(xiàng)選擇題患者男性,40歲,勞累后胸痛5年,冠脈造影示心肌梗死,下列哪項(xiàng)不正確()。
A.主要應(yīng)用阿替洛爾治療
B.主要應(yīng)用硝苯地平治療
C.主要應(yīng)用硝酸甘油
D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈
E.嚴(yán)重病例可以考慮搭橋治療
10.單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲,心前區(qū)閃電樣疼痛5年,與活動關(guān)系不大,服用硝酸甘油后半分鐘左右緩解,心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)普遍的sT段抬高0.2mm左右,T波直立而兩肢不對稱,QT間期0.22s,患者最可能的診斷應(yīng)該是()。
A.早復(fù)極綜合征
B.急性心包炎
C.變異型心絞痛
D.心肌病
E.急性心肌梗死